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百姓健康 | 家门口的“康复中心”
上海杨浦2022-08-20 19:03:39

随着人们生活水平日益提高,

对于健康问题越来越重视。

杨浦区融媒体中心全新推出

《百姓健康》栏目,

我们将邀请辖区内各大医院的专家

为大家解读介绍

日常生活中常见的疾病和健康问题。

本期邀请到的是

杨浦区控江社区卫生服务中心

全科副主任医师沈佳良

来和大家讲一讲家门口的康复平台

杨浦区控江社区卫生服务中心

全科副主任医师沈佳良

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说到康复训练,很多居民最关心的问题应该就是离家近、设备好、医生专业。近年来,随着社区医院的逐步发展,人们对社区医院的依赖性越来越高了。

今天,杨浦区控江社区卫生服务中心全科副主任医师沈佳良给大家聊一聊家门口的康复平台这个话题。

什么是康复?

社区中很多人历来把康复作为疾病后完全"恢复"的同义词,这使中国对康复的理解与国际上有相当大的差异。

现代康复医学在概念和理论体系上对传统医学是一场革命,其核心思想是全面康复、整体康复,即:不仅在身体上,而且在身心上使病、伤、残者得到全面康复;不仅要保全生命,还要尽量恢复其功能;不仅要提高生活质量,使其在生活上自立,还要重返社会,重新就业;并在经济上自立,成为自食其力、对社会有贡献的劳动者。因此,现代康复医学的整体康复观包括:提高功能、早期预防(三级预防)、早期康复、全面康复和回归社会。

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我们现在的现代康复来源于不同医学专业的健康照顾人员(医生、护士、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、假肢矫形支具师、心理治疗师、社会工作者等)以小组工作的方式、采取综合性康复的方法,细致地解决患者存在的与功能障碍有关的残疾问题,发挥其最佳的身体、心理、社会、职业、非职业和教育的潜力,达到其本人所希望和计划的、并与其残疾水平相一致的功能状态。

社区医院服务的康复对象是哪些?

大多数人对康复治疗的是行动不便的人。如今的现代康复重点涉及的是引起最常见和最严重残疾状态的疾病,它们大体可以分为以下几类:

神经疾患的康复:在社区常见的如脑卒中、痴呆和帕金森氏病的康复

骨关节及运动系统疾患的康复:如关节炎和结缔组织病、骨质疏松症、外周血管病和糖尿病足、烧伤、运动损伤、外伤性损伤、关节置换术后、截肢后、脊柱疾患(如腰椎间盘突出、颈椎病等)和手外伤的康复等。

慢性疼痛的康复:如慢性疼痛综合症、癌性疼痛等。

心肺及内脏疾病的康复:冠心病、慢阻肺等。还有近年肾衰的康复等。

社区医院是康复治疗的最后一环,患者要经历几个步骤才能回归正常生活?

专业康复,社区康复,居家康复。

结合我们目前家庭医生1+1+1签约服务,区内医联体双向转诊模式,居民在二三级医院接受专业康复,通过社区转诊,转诊至社区卫生服务中心,通过情景模拟康复训练,回归家庭进行居家康复,亦或与签约医生建立家庭病床进行后续的康复治疗。

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社区的康复中心有什么新亮点?

2021年4月我控江社区卫生服务中心新大楼启用,根据《关于推进本市社区卫生服务机构社区康复中心建设的通知》(沪卫基[2021]4号)的精神,以社区卫生服务中心为依托,建设标准化社区康复中心,整合已有资源,按照创建要求,开展以智能康复设备等为标志的现代康复技术与中西医康复治疗技术。

其中,一是上下肢机器人、心肺康复等的购置,社区康复进入智能化阶段。

二是通过信息系统对每个参与康复的人员就是电子档案管理,以便进行数据对比,调整治疗项目、强度、方式。全方位、全周期维护和全生命周期管理。

三是设置情景训练场景,通过实地情景训练,在中心训练室中,在康复治疗师的指导下进行家庭生活模拟训练,以便康复对象能在病房和家庭生活无缝衔接,融入社会。

四是通过医联体,使居民在社区卫生服务中心就可以看到二三级医院专家,并由专家指导,提高社区卫生服务中心医疗康复水平。

社区康复训练的效果如何?

在康复医学中大量使用了评定量表,通过等级或记分的方法,使那些本来不能直接定量测量的变量,变成可以定量评定的变量。随着康复设备的智能化,患者可以在训练的同时了解到自己的康复训练的进度。同此外在康复同时通过家庭医生1+1+1签约,可以转诊至二三级医院或者预约上级医院下沉社区的专科医生就诊、康复评定,了解现况及下一步康复计划。

选稿:蒋昕婕
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