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东方时评丨点赞“1元挂号费”,在乎的是医疗满意度
东方网2020-01-12 08:52:08

近日,兰州一家医院门诊所有科室挂号费都降为1元的消息引发关注,不少当地市民和网友为医院的惠民政策点赞。记者从该医院门诊获悉,挂号费降为1元系从2020年1月1日开始,降费的初心在于惠及医院周边的群众。(1月9日《北京青年报》)

挂号费是医生智力劳动的报酬,虽然很多医院的挂号费是医生与医院分成,但与医生的职称是分不开的。比如在兰州那家医院,在全部挂号费降为1元之前,普通医生的挂号费是5元,主任医生的挂号费是8元。因此这些年,许多医院的挂号费不断涨价,据说这样才能体现医生的价值,才能促使医生提高对患者的服务水平。当然,也有个别城市在医改中全部取消挂号费、诊疗费,设置医事服务费,据说是为减轻公众的就诊负担,但不少患者感觉看病比以前更贵了,质疑医事服务费是挂号费、诊疗费的变相涨价。

在如此背景下看待“挂号费降为1元”,就有两种截然相反的思维:一种思维是,觉得挂号费1元太廉价,1块钱能买什么?体现不出医生的劳动价值,当医生的劳动价值与价格严重偏离,就与调整医疗服务价格、破除以药养医痼疾的医改目标背道而驰;另一种思维是,挂号费变为1元,虽然不过是为患者节省了几元钱,但是,也多多少少体现了医院的诚意,更何况,一个患者虽然只少出几元钱挂号费,但是从整个医院所有患者都节省几元钱来看,医院与医生的损失还是比较大的,所以,这是实实在在的惠民。

这两种看法,一是站在医生角度不主张挂号费降为1元;一是站在患者角度赞同这一惠民举措。这容易理解,毕竟“屁股决定脑袋”。我们更该深思的是,挂号费基本只有几元、十几元钱,在兰州那家医院不过5元8元,患者本来普遍不会太计较,那么,此次为何又对挂号费仅降几元的医院叫好?是患者锱铢必较吗?并不是。在挂号费普遍涨价或以医事服务费的名义变相涨价之下,患者为医生劳动付出的费用动辄几十上百元,得到的服务仍然只有几分钟,医生还是草草了事、匆匆开药,势必让患者觉得不值当。

在挂号费普遍大涨,或设置较高的医事服务费,并没能有效引导多数医疗机构和医务人员以更多更好的诊疗服务获得收入的同时,似乎也没能有效遏制多数医院和医生靠药品加成、多用药用贵药、过度检查等方式赚钱。换言之,医疗服务价格提升后,医疗服务质量低、药品价格偏高的局面恐怕仍然没多大改观,这或许正是患者仍在乎挂号费,并为区区几元降价而点赞的原因吧,在乎的不是挂号费,而是医疗满意度。如何提高医生的收入,又让患者认为挂号费、医事服务费花得值,仍是需要不断思考与探索的。

作者:何勇海
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