今天，各地陆续开始复工了，很多宅家人士也在准备返程，无论是飞机、高铁，还是公交、地铁，大家都表示内心有点忐忑——被病毒盯上了咋办？要是出现感冒样症状甚至发热时，就更紧张了。那么这种情况下，一定要去医院的发热门急诊吗？

其实，这并不一定哦。明确一些小知识，并结合“阵线前移”的自我评估流程图，就可以避免过度紧张或者麻痹大意，一起来看看吧。

什么是发热？

机体在致热源作用下，或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍，体温升高超出正常范围称为发热。

引起体温升高的生理性因素有女性月经前期、妊娠早期、每天午后、进食、情绪激动紧张、运动等，患者可自我评估，若是这些情况下体温略有升高，则不必担心，无需就医。

到底要不要来发热门急诊？

医院发热门急诊是排查新冠病毒的第一道防线。不过一些患者内心恐惧，很担心自己被医生“关起来”，所以不敢来；也有患者听到各路“花边新冠新闻”过度担忧，不必要时也来“凑热闹”。

再次呼吁，大家应该理性看待，不要谈冠色变，不盲目地来，也不恐慌地躲！那么你到底什么时候该来？下面这两张图告诉你。

A：卡他（Catarrh）是英文的音译，本意是指鼻喉黏膜炎引起的黏液，比如鼻涕、痰等，上呼吸道卡他症状则是指咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等。

B：48小时：发热若小于48小时，仅伴随卡他症状多为普通感冒；若发热持续超过48小时，伴有全身中毒症状，如乏力、全身酸痛而卡他症状较轻则多为流感，需要就医。

上图告诉我们，这几种情况，无论有无流行病学或聚集接触史，都应居家观察，无需去医院：

第一，当体温小于37.3℃，没有或仅有轻微的卡他症状；（没有任何症状时，你基本就是健康的，当然也有很罕见的潜伏期情况，所以此时在家闷两周，既保护了自己，同时潜在发病者也可能逐渐浮出水面。）

第二，无流行病学或聚集接触史，体温超过37.3℃，无卡他症状，或卡他症状及体温在48小时内逐渐缓解；

第三，有流行病学史或聚集接触史，体温在37.3℃-38℃之间，24小时内退热，卡他症状缓解；

注意：有流行病学或接触、聚集史的人群，居家隔离至少14天。

看上图，这些情况下，要尽快前往发热门急诊排查：

第一，没有流行病学或聚集接触史，体温超过37.3℃，且呼吸道症状48小时不缓解或有慢性基础疾病；

第二，有流行病学或接触史，体温低于37.3℃，出现乏力、干咳、胸闷、呼吸困难、心悸、腹泻等不适，且24小时内症状加重；

第三，有流行病学或聚集接触史，体温在37.3℃到38℃且24小时内呼吸道症状（咳嗽或干咳、咽痛、咽痒、流涕、打喷嚏、鼻塞、胸闷、憋气、呼吸困难等）不缓解；

第四，有流行病学或聚集接触史，体温在37.3℃到38℃，有慢性基础疾病；

第五，有流行病学或聚集接触史，且体温＞38℃。

有发热，怎么来看发热门急诊？

请在就诊时为医生提供流行病学史，尤其是接触、聚集史，不仅有助于提高诊断效率，尽早排查，还能有效保护自己、家人及其他易感人群。

告知接触、聚集史（近期14天左右）：

接触：无论去过哪里，接触过谁（回乡、出差、旅游……）；尤其是去过湖北省及周边地区或接触过湖北省来沪的人员，或与发热病人有过接触；

聚集：去过任何人员密集的地方（比如超市、商场、饭店、聚会、健身房、棋牌室等）；

通过询问以上流行病学史和接触、聚集史，结合血液指标及影像学特征，临床医生就开始甄别、隔离和治疗发病的ABC，从而保护易感人群D（如下图）。

希望大家可以科学应对，理性防护，不要紧张，保持好睡眠，确保免疫力。另外，也不要盲目囤积口罩和手套。

勤洗手、戴口罩、免聚集、多通风。保护好自己，就是对奋战在一线的医护人员的最大支持！