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雷神山ICU病房上演生死时速 “整建制”医疗队多学科合作化危为安
新民晚报2020-02-26 16:26:00

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图说:上海市第一人民医院医疗队在雷神山医院利用CRRT血液净化技术成功救治一名七旬男性患者 医院供图(下同)

新民晚报讯(通讯员 苏琦 胡杨 记者 郜阳)近日,正在雷神山医院开展救治工作的上海市第一人民医院医疗队利用CRRT(连续肾脏替代疗法)血液净化技术,成功救治一名新冠肺炎合并慢性肾功能衰竭的高钾血症患者。这也是驻雷神山医院的新一批上海医疗队在接管ICU病区后首次开展的一例床边CRRT治疗,解决了后续医疗过程中新冠肺炎合并慢性肾功能衰竭患者的治疗难题。

一位雷神山医院ICU病房的七旬男性患者突然出现胸闷、气促加重症状,外周血氧饱和度迅速下降,急查血钾高达8.0mmo/L。这位患者本身有慢性肾功能不全病史,需要长期血透,当前检查结果意味着其体内内环境已严重紊乱,随时有恶性心律失常或者心跳骤停可能。

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“必须第一时间进行CRRT血液净化治疗!”病房值班医生当机立断,迅速上报医疗组组长、护理组组长和医疗队领队,同时根据事先制定的预案,准备启动CRRT治疗。

CRRT血液净化可以纠正患者体内酸碱失衡和电解质紊乱,同时清除炎症因子,减少肺水,是新冠肺炎患者有效的支持治疗手段之一。不过,这位患者病情危重、情况复杂,进行CRRT治疗需要多科室协同合作。

此时,上海市一医院支援湖北医疗队作为一支156人“整建制”队伍显示出了多学科合作的优势,呼吸科、急诊危重病科、心内科、肾内科等科室专家迅速到位,根据患者情况及现有条件,因地制宜制定了救治方案。血透室护士江婷婷、查怡鑫以最快速度完成开机、装机、预充管路、上机,调参数等操作。

CRRT本身是一种十分成熟的诊疗技术,不过在雷神山医院ICU病房,医护人员穿着厚重的防护服,视线受限,同时带多层手套,要完成深静脉置管、CRRT装机、治疗等,工作难度大大增加,且患者为新冠肺炎患者,近距离操作风险极大。

市一医疗队血液净化团队凭借丰富的经验和过硬的技术使患者顺利上机。经过8小时的CRRT治疗,患者血钾明显下降,酸中毒纠正,生命体征平稳,转危为安。

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作者:郜阳 通讯员 苏琦 胡杨
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