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两会话题丨9-14岁女孩免费接种HPV疫苗是个好建议
东方网2020-05-23 09:10:13

目前,我国城乡妇女宫颈癌发病率与死亡率呈现逐年上升趋势。对此,全国政协委员、北京市政协副主席、北京市医疗保障局局长于鲁明提交提案,建议将HPV疫苗纳入国家免疫规划(9-14岁女孩免费接种),努力将宫颈癌疾病对我国女性的威胁降到最低。

宫颈癌在我国已位居女性生殖道恶性肿瘤第一位,而目前宫颈癌是唯一可以通过接种疫苗预防的癌症。为9-14岁女孩免费接种,是对她们一生健康的一个重要保障,它涉及的不仅仅是一个女孩,而是这个女孩将来嫁人后的家庭,以及这个家庭的后代。即使仅仅就医疗费用来说,为9-14岁女孩免费接种,不管对个人还是国家,都会在将来减少一大笔医疗开支。

我国9—45岁女性的HPV疫苗接种率不足0.05%,其中9—14岁女性在接种人群中占比不足5%。这与目前我国在世界的地位是不对称的。截至2020年1月,已有超过104个国家和地区,包括卢旺达等部分低收入国家,将HPV疫苗纳入国家免疫规划(免费接种),超过75个国家(英美意加德澳等)和地区对9—14岁女孩采用两剂次免疫程序。在疫苗接种覆盖率高的国家和地区,HPV感染率和宫颈癌前病变的发病率下降达到90%。世界卫生组织2018年提出要在全球消除宫颈癌的计划,以尽早获得保护,并建议将HPV疫苗纳入国家免疫计划。第71届世界卫生大会呼吁,成员国应在2030年实现15岁以下女孩HPV疫苗接种覆盖率达到90%。作为世界卫生组织的成员,我国有义务有责任为9-14岁女孩免费接种。

目前,我国为9-14岁女孩免费接种,不管是在技术上还是资金上都已经不是多大问题。从技术来说,去年年底,我国首个国产HPV疫苗成功获批上市,只要优化HPV疫苗审评审批程序,缩短HPV疫苗上市申报周期,推动更多国产HPV疫苗早日问市即可。从资金上说,9—14岁女孩接种疫苗的总费用是最低的,如果中央和地方政府按比例支付这笔钱,财政压力并不大。而从主动接种疫苗比被动治疗宫颈癌每年能挽救十余万个家庭来说,其实是给政府省钱。

为9-14岁女孩免费接种,如果说还有什么难度,估计是在家庭的接受程度上。HPV病毒究竟有多厉害?它和宫颈癌之间又是什么关系?是不是非得在9-14岁接种,以后再接种或者有必要接种吗?接种HPV疫苗后,会不会对怀孕有影响?2价、4价、9价有什么区别?从网友的跟帖来看,有些网友都存在这样的疑问。这就急需做好接种HPV疫苗的科普工作。

根据专业医生的说法,比如,HPV主要通过性接触传播,不管是否有过性生活,都能接种HPV疫苗,在首次性生活前接种效果最佳。谁敢保证9-14岁的女孩不被性侵或结婚之前没有性生活?9-14岁的女孩子,正是性成熟启动的年龄,多数女孩子开始有了月经初潮。此后由于体内荷尔蒙水平的高涨和外界声色光影的诱惑,她们和男性发生“特殊故事”的冲动和可能性都增加了。所以,这个年龄段的女孩子最需要得到特殊保护。

再比如,9-45岁适合打2价疫苗,20-45岁,适合打4价疫苗,16到26岁,适合打9价疫苗。进口的二价HPV疫苗价格:每支580元,全程3剂共1740元。而国产化后,总共需要支付685元。只要把安全性向家长说明白,科普宣传到位,家长们会支持的。当然,也可尊重家长的选择权,家长如果选进口疫苗,除了国家按照国产补贴外,其余的钱由家长出,相信家长也会愿意。

作者:丁慎毅
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