8月29日传来消息，《黑豹》中“黑豹”主演查德维克·博斯曼的社交账号公布了他去世的消息。博斯曼在2016年确诊第三阶段结肠癌，过去四年一直在与疾病斗争，后来发展到第四阶段。

大肠癌发病率还在持续上升中

博斯曼年仅43岁就因结肠癌的离开让很多人震惊，也让更多的人对结肠癌这个恶性肿瘤予以关注。

结肠癌属于大肠癌的一种！事实上，这种恶性肿瘤发病率正在持续上升。

在今年全国肿瘤防治宣传周上公布的最新监测数据显示，上海发病前三位的癌症依次是肺癌、大肠癌和甲状腺癌，其中大肠癌已经位居第二位。

复旦大学附属肿瘤医院大肠癌多学科综合诊治团队首席专家、大肠外科蔡三军教授在接受晨报记者采访时特别指出，

在恶性肿瘤中，大肠癌发病率每年都在以3%-4%的速度在增长。而且这种富贵癌症还在上升，在亚洲不少地区大肠癌的发病率都已攀升到恶性肿瘤的第一位。

这是一种“吃出来的肿瘤”

蔡三军教授表示，生活水平的提高和生活方式的日益西化等，是导致大肠癌这种“富贵病”在我国高发的重要原因。

还有很多人把这种肿瘤称为“吃出来的肿瘤”，因为高饮食是肠癌的诱因之一。

“三高一低”的饮食结构即：高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维素。“三高一低”的饮食结构会减缓肠道蠕动，延长食物滞留时间，增加了致癌物与肠道接触的机会，从而增加了患大肠癌风险。

很多年前，美国关于结直肠癌预防纲要中就明确指出，少吃红肉可降低患结直肠癌的风险。同时，大量的研究也显示，素食或低肉饮食可降低患结直肠癌的风险。

另外，久坐不动不仅会导致体重超重或肥胖，也会减缓肠道蠕动，增加患癌的风险，这也不难解释，为什么结直肠癌患者中以肥胖者、不常运动的人居多的原因。为数不多的可防可治的恶性肿瘤

值得关注的是，由于大肠癌比较隐匿，相较于西方发达国家，大肠癌患者往往因预防和筛查意识不足而导致病情贻误。在临床中，专家们发现有七成初诊时已经是局部晚期。

当然，大家也不用过于紧张、谈癌色变。和其他癌症不同，结直肠癌是一种为数不多的可防可治的恶性肿瘤。

2013年起，上海就启动重大公共卫生服务项目“社区居民大肠癌筛查”，已完成大肠癌筛查444.3万人次，并追踪到确诊癌前期病变患者1.85万人，大肠癌患者3895人，其中早期比例达45.5%，是筛查前本市平均水平的3.5倍。

通过对2013年筛查发现的1700例大肠癌患者进行跟踪回访，评估结果显示其五年生存率达到81%，比同年未参与筛查项目因症就诊的大肠癌患者（57%）高出24个百分点。

今年上海将根据新冠肺炎疫情形势，适时启动年度社区居民大肠癌筛查，重点加大宣传发动力度，着重提高筛查覆盖率和初筛阳性对象的肠镜检查比例，努力推动“50岁以上人人参加一次大肠癌筛查”，进一步提高本市大肠癌患者的诊断早期比例和生存率。

好消息是，在上海部分局部晚期的直肠癌患者有望免挨一刀，通过手术前的化疗就能告别肿瘤！一项历时两年，由国内17家放疗中心共同参与的研究成果证实，一种叫伊立替康化疗药物联合新辅助化放疗治疗，结直肠癌的完全缓解率可达33.1%，远高于传统新辅助化放疗方案17.4%的完全缓解率，疗效提升近一倍。

大肠癌到底怎么筛查预防呢？

上海市抗癌协会发布的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》中就有专门大肠癌高危对象、提出筛查及预防建议。

一起来学习！

大肠癌高危对象

1.45岁以上无症状人群

2.40岁以上有两周肛肠症状的人群

3、长期患有溃性结肠荧的患者

4、大肠癌手术后的人群

5、大肠腺瘤治疗后的人群

6.有大肠癌家族史的直系亲属

7.诊断为遇传性大肠癌患者的直系亲展，年龄超过20岁

大肠癌筛查建议

1、符合1-5的“一般人群”筛查:

1)大肠癌筛查从45岁开始，无论男女，每年1次大便隐血(FOBT)检测，每10年1次肠镜裣查，直到75岁

2)76—85岁，体健者、预期寿命在10年以上者，可续持筛查

(3)85岁以上，不推荐继续筛查

2、符合“有大肠癌家族史”直系亲属筛查:

1)1位一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(发病年龄小于60岁)、2位及以上一级亲属患有明确高别腺瘤或癌(任意发病年聆)，40岁

开始（或比家族最小发病者发病年龄小10岁开始)筛查，每年1次

FOBT检查，每5年1次肠镜检查

2)有一级亲属家族史的高危对象(仅1位，且发病年龄高于60岁），40岁开始筛查，每年1次FOBT检测，每十年一次肠镜检查

3、符合7的“遗传性大肠癌”家族成员筛查

对FAP和 HNPCC患者家族成员，当家族中先发病例基因突变明确时，建议行基因突变检测

1)基因突变检测阳性者，20岁以后，每1～2年进行1次肠镜检查

2)基因突变检测阴性者，按照一般人群进行筛查

4.关于筛查方法推荐

1)FOBT检测+问卷调查是筛查主要手段，证据充分

2)血液的多靶点基因检测可能有助于提高筛查准确度，价格较为昂贵

3)有条件者，可联合粪便和血液方法进行筛查

大肠癌预防建议

1.运动可有效减少肿瘤发生，坚持体肓锻炼，避免肥胖

2.健康腊食，増加粗纤维、新鲜水果摄入，避免高脂高蛋白饮食

3、非甾体类抗炎镇痛药可能对预防肠癌有效，老年人可尝试服用低剂量阿司匹林，可能减少心脑血管疾病和肠癌发生的风险，具体使用须咨询医生

4、戒烟，避免其对消化道的长期毒性和炎性刺激