东方网通讯员蒲欣11月2日报道：上海国际医学中心目前使用的美国瓦立安最新一代直线加速器（VitalBeam），被业内人士誉为“放疗超人”。VitalBeam（直线加速器）运动速度目前已达到高能射线治疗设备的极限，治疗时间更短，调强放射治疗仅需2分钟完成，立体定向放疗10分钟可以完成（其他系统需要50-150分钟）。它是基于智能化放射治疗系统，包括最先进的立体定向放射治疗（SBRT）系统，其数字化控制系统、高速高精度及先进的影像引导技术确保治疗的精准，同时极大地提高了放射治疗的效率和有效性。

SBRT (X光刀)是利用电子直线加速器产生高能X线，对肿瘤靶区进行照射，使肿瘤坏死，它具有放疗疗程短，单次放射剂量大,放疗分次少，并能最大限度地保护周围正常组织免受损伤，由于其损毁病灶边缘锐利如刀割，所以以“刀”称之。

SBRT (X光刀)的放疗优势特点：有较高穿透性、较低的皮肤剂量、较高的射线均匀度等特点，最早从头部开始治疗，目前延伸到体部被称为立体定向体部放疗（stereotactic body radiation therapy），即为SBRT。

立体定向体部放疗（SBRT）不是一项简单的放疗技术，它是一门系统性的，技术性要求非常强的放射治疗技术，SBRT技术通过三维成像精准定位病灶，再进行大剂量的放疗，取得良好效果的同时还减少了周围组织的损伤，因此已经广泛用于颅脑肿瘤、肺癌、肝癌等多种癌症的治疗。

SBRT (X光刀)技术还可以有效治疗其他肿瘤，包括前列腺癌、头颈部肿瘤、脊柱肿瘤、胰腺癌、肺转移癌、肝转移癌等。

目前，SBRT在国内外使用有迅猛发展的趋势，SBRT在早期肺癌治疗中的应用：I期外周型非小细胞肺癌，SBRT vs 常规放疗，2年生存率提高30%！2019年发表在Lancet Oncol（柳叶刀）上的一项3期随机对照研究，对于I期非小细胞肺癌，SBRT对比常规放疗显示出较大优势。

上海国际医学中心放疗中心姚晖主任指出，对于不能承受手术风险的肺癌患者来说，如果在10年前，只能无助的接受命运的安排。今天，可以用SBRT进行治疗，精准杀灭肿瘤，并最大限度保护周围正常细胞，和常规传统放疗相比，立体定向放疗 SBRT在局控率方面具有明显的优势，效果不比手术治疗差,且没有增加主要的不良反应，这一发现意味着肺癌治疗历史上的一次巨大的飞跃。

在肝癌治疗中的应用：SBRT技术在治疗中取得的成绩也是可喜的。SBRT技术可作为不宜手术切除小肝癌的替代治疗手段，且同样适用于肝内不可切除的肝癌TACE（介入栓塞化疗）的补充治疗，尤其是对于直径>5cm的肿瘤，TACE+SBRT可以达到手术同样的效果。

一位75岁高龄的患者，今年体检时候发现肺占位，病灶位于右肺上叶，不规则，伴随毛刺征，大小约4cm*4.5cm，B超引导下行肺穿刺病理提示肺腺癌，基因检测阴性，患者既往有吸烟史40年，伴有慢性阻塞性肺气肿，平时走路多了会喘，晚上有时候睡觉会感觉气不够用，患者伴随高血压，糖尿病等慢性疾病病史。

家属考虑患者年龄较大，无法耐受手术，对于治疗方案一直犹豫不决。上海某三甲医院胸外科医生评估后认为，患者中重度通气功能障碍，无法耐受麻醉，不建议手术，故患者经辗转介绍找到上海国际医学中心放疗中心姚晖主任，姚主任仔细读片，分析患者目前的病情，认为患者的病情目前依然属于早期肺癌，行PET-CT确认以后，发现患者的淋巴结及其他脏器未有转移，在经精准定位，5次放射治疗后，一月后复查，右肺上叶的病灶已经明显纤维化。

一名女性患者李某，因为阴道不规则出血，于2019年6月初在上海妇产科医院检查发现宫颈异物，2019年6月检查CT提示：考虑为宫颈癌，肺部未见明显异常，宫腔镜病理提示：宫颈浸润癌，透明细胞腺癌，后患者于妇产科医院行宫颈癌根治手术，今年5月CT检查提示：左肺下叶后基底转移癌，因患者不能再次耐受化疗，当地医院建议家属放弃治疗，患者回家后，整日以泪洗面，痛不欲生。

今年5月底，患者经介绍找到上海国际医学中心放疗中心姚晖主任，经姚主任仔细读片，分析患者目前的病情，认为患者的病情目前依然属于寡转移（转移病灶在1-5个）转移性肺癌，行胸部增强CT确认以后，发现患者的淋巴结及其他脏器未有转移，经SBRT X刀放疗三次，至今年9月CT检查提示：肺部转移病灶已现放疗后改变，呈明显纤维化。

SBRT可明显提高寡转移肿瘤患者总生存率，有人说肿瘤晚期发生转移了就等于没治了吗？非也！已经有临床研究证实，对于肿瘤寡转移的患者，通过积极的全身治疗+局部治疗还是有希望治愈的，立体定向放疗优于传统姑息放疗，总生存期明显延长。

上海国际医学中心肿瘤放疗中心在姚晖主任带领下，拥有包括来自复旦肿瘤医院在内的专业放射肿瘤医师和放射治疗师，配备国内顶尖的物理师和剂量师，致力于为患者提供一个与全国顶级放疗专家一对一的就诊平台。

此外，上海国际肿瘤放疗中心采用多学科诊疗模式（MDT），专业的放疗团队和肿瘤内科及多个学科的专业团队联合诊断、联合治疗，结合患者的自身情况与肿瘤不同时期的特点，为患者提供个性化的诊疗方案，对患者在治疗过程中出现的并发症给予及时、快速的处理与人性化的关怀，使诊疗水平达到“精准治疗”与“精细管理”的新高度，造福更多患者。