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记瑞金医院病毒研究室团队:“病毒猎手”筑起生命防线
上观新闻2020-12-13 05:36:22

12月8日零时起,浦东新区祝桥镇航城七路450弄小区由中风险地区调整为低风险地区。由此,上海市全部为低风险地区。

让我们将时间倒退回两周前的惊心动魄:11月22日晚,上海浦东国际机场组织所有相关人员进行集体核酸检测,到次日5时,17719名相关人员全部筛查完毕。

那一夜,除了机场临时检测区域的240名医护人员与300名工作人员,还有许多医疗机构的工作人员也彻夜未眠。在上海交通大学医学院附属瑞金医院,感染科临床病毒研究室迅速组成攻坚小组,联合检验科、其他研究所等增援志愿者,12人在密不透风的三级防护服下通宵奋战,至第二天6时30分,终于完成全部核酸检测任务,贡献了上海检测任务七分之一的检测量——2461份。

听起来有些陌生的病毒研究室,是核酸检测能力建设的重要环节。“病毒猎手”们如何捕捉蛛丝马迹?

全力以赴:通宵达旦完成检测任务

11时8分,负责瑞金医院核酸检测采样点样本运输的宋师傅按响了门铃,他从箱内取出140份核酸检测样本放入传递窗,还给箱子做了里里外外的喷洒消毒。病毒室工作人员在他从塑封袋内取出的登记表上签字,和对讲机里的“大白”同事们再次核对,“采样点,140份到了。”

比起院内其他楼层,病毒研究室显得静悄悄。从贴着“生物危害”标识的玻璃门进入,左手边就是今年端午节期间加班加点改造完成的PCR实验室1008室——送检至瑞金医院的新冠病毒核酸样本在这里得到结果,单日最大检测量已超过4000份。

不大的空间内,严格按照安全防护要求分为4个区域。病毒室副主任技师张东华介绍,1区和4区分别是试剂准备和数据分析的清洁区,而2区和3区则是负压样本处理区和样本扩增区,属于“危险核心地带”,“检验员要穿戴隔离服、防护服、面罩、N95口罩、两层手套、帽子、鞋套等最高等级防护装备,不仅要保证自身安全,也要保证实验室内样本、环境安全。”

为了节省防护物资,原则上检验员每班4至6小时期间不进出,但11月22日晚,这一班变得更为漫长。

病毒室主任张欣欣记得,当天17时,医院接到电话:有大批量核酸检测任务亟待完成。“算上我,整个病毒室其实只有3名医生、7名检验员,其他部门具备PCR临床基因扩增检验资格的同事闻讯立刻加入,已经退休的姜节洪老师也申请来帮忙。”当天19时许,全员到岗等待,第一批样本于22时许到达,接样本、核酸提取、扩增检测、发报告……病毒室“90后”主管技师韦栋忙了一个通宵,第二天6时,脱下防护装备后却不肯休息,他还记挂着早班9时即将送来的1000余个核酸样本——周一是办理入院高峰,“一定要上午完成,不能影响患者住院。”

从1月至今,病毒室工作人员紧绷的神经几乎没有放松过:从发热门诊、急诊筛查,到住院患者及陪护检测,到复工复产满足市民“应检尽检,愿检尽检”需求,再到保障本市各类重要赛事、会议安全举办,大家心头只有四个字——全力以赴。

科学抗疫:信心底气来自未雨绸缪

“面对大量的核酸检测任务,能不能做好?有没有信心?”这是瑞金医院院长宁光院士在疫情暴发初期向张欣欣提出的问题。“我们有信心和底气!”当时,她这样回答。

早在1月8日,张欣欣和呼吸科副主任周敏就赶赴武汉参加紧急研讨会。“科研人员刚刚完成新冠病毒的全基因组测序,初步建立了病毒核酸PCR检测方法,我们从呼吸道传染病的一般规律出发,建议采用鼻咽拭子采集样本,对所有疑似患者进行病毒快速筛查。”张欣欣回忆道。

1月19日,张欣欣和周敏再次赶赴武汉,这次的目的地是金银潭医院。不足72小时内,双方医护人员合作完成了99例新冠肺炎病例的临床表现和流行病学特征总结归纳。短短10天后,国际顶级期刊《柳叶刀》于1月29日刊发这一研究成果,张欣欣是通讯作者之一。迄今,病毒室同仁们今年已发表SCI论文20篇,其中15篇以通讯作者或第一作者发表,为疫情防控提供宝贵的科学依据。

信心和底气来自哪里?早在7年前,这支团队就已未雨绸缪。30余年的工作经验里,张欣欣经历过多次传染病疫情,“呼吸道传染的烈性病毒一定还会有,及早筛查最为关键:病毒还是细菌?是否高致病性?但当时没有现成的试剂盒,我们就自己摸索,还去了中国科学院上海巴斯德研究所学习取经。”

2013年,她与韦栋、张东华、于德敏等开始建立呼吸道病毒15联检测方法,可同时针对15种常见呼吸道病毒进行广谱核酸筛查。2015年,瑞金医院成为上海首个具备广谱呼吸道病毒核酸筛查能力的综合性医院;2017年2月,正是通过这一检测方法,医院发现一例H7N9高致病性禽流感病毒感染,通过及时隔离治疗,1个多月后患者痊愈出院。

如今,全市125家核酸检测机构可满足日最大检测能力达64.1万份,瑞金医院等大型综合性医疗机构已能达到日均1万人次的检测量。守牢入院、预检、检测“三道关口”,设备、人员的不断升级让“科学防疫”更有信心和底气。

能级提升:疫情防控常态化不松懈

采访是在午后结束的,病毒室工作人员却还没吃午餐,“为了保证上午住院患者及陪护及时拿到报告,我们等全部报告发送完再吃。”张东华解释,这1小时得让实验室也“休息”一会儿,“午间和每天21时结束所有工作后都开紫外线灯消毒,第二天8时前还要开窗通风2小时。”为保证不漏检、不误判,对于弱阳性等疑难样本,病毒室备用多种试剂多次检测,一个都不放过。

据悉,瑞金医院目前共有具备PCR临床基因扩增检验资格的检验员26名,半数为新冠疫情防控重新考取“上岗证”,时刻准备应对院内乃至全市的检测任务。瑞金医院副院长陈尔真表示,从扩容实验室面积、调配技术人才梯队、增加仪器设备等三大方面,核酸检测能级不断提升优化。

“历年来,瑞金医院在各类突发公共安全事件中主动出击,从传染性疾病到严重爆炸烧烫伤,我们配备了齐全的学科力量。”他坦言,“援鄂后,我们又进行了反思:为保障上海这一特大型国际化城市的公共安全,医疗机构还能做什么?”4月14日,医院援鄂医疗队回家之日,即建立了沪上首个公共卫生应急医疗救援队——瑞金医院公共卫生应急医疗救援队。这支涵盖感染科、呼吸科、急诊科、危重医学科、心理科、康复学科等的多学科队伍,将通过日常演练不断磨合,随时组队,“整建制”出征。今年进博会前,瑞金医院又在发热门诊建立了核酸检测快筛制度,让疫情防控在常态化下继续跑出了加速度。

“点赞上海速度,上海效率太高了!”“清零”通报后,市民写下暖心留言。一座令人放心的城市,必须织密疫情防控安全网。在大网的背后,正是因为有像瑞金医院病毒室团队的这样一群群的“战士”,始终夜以继日坚守第一线,筑起人民群众的生命安全防线。

选稿:李婉怡
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