春节来临，很多朋友忙碌起来，特别是家里的老人开始张罗着买各种年货，忙得不可开交，可是这一忙起来往往就会忘了吃药，加上心情愉悦，感觉少吃一顿也没什么，但是这不规律的服药可能会导致很多严重的不良后果，甚至会危及到生命安全。小松邀请了松江区中心医院药剂科临床药师江军飞，来听听他怎么说↓

不规范的服药会导致哪些不良后果

耽误病情，贻误治疗，增加住院次数，增加治疗费用，最关键的是影响自己的健康；治疗感染疾病，用药剂量不足，疗程不够，会造成细菌耐药，导致以后的治疗无效；“偷工减料”式的吃药，可能造成血压、血糖和血脂水平的波动，血压和血糖的大幅度波动会加重对机体的损害；如果是冠脉支架植入（PCI）术后的患者，不好好吃药，可能诱发支架内血栓，再次导致心肌梗死；因为没有规律用药导致疾病没有控制好需要再次就诊，而医生误以为可能是纯粹的治疗效果不佳，不同的医生对同一疾病的治疗不会完全相同，那么就会根据你当时的情况调整治疗方案，造成治疗上的混乱，增加药物不良反应的发生。

春节期间，作为患者自身该如何避免这种不规范用药呢？

很多人对于在春节期间服药比较忌讳，认为这是“不吉利”的，往往因此导致严重不良后果。这种现象还是非常普遍，通常可以通过家人持续的督导和用药提醒，以及借助一些现代化的电子设备。有越来越多的文章报道应用电子化设备来辅助提高患者的用药依从性，常见的电子化设备包括电子钟、电子手环，用药提醒器，手机短信通知等。

除了头孢类药物，还有哪些我们常用的药物在服用时要避免饮酒？

除了头孢类药物与酒精在体内结合会产生“双硫仑样反应”，与头孢有类似化学结构的抗菌药物比如阿莫西林、左氧氟沙星、甲硝唑、酮康唑等等。其他一些非抗菌药物，比如↓

镇静催眠药：在日常生活中使用最普遍的具有镇静作用的药物，熟知的各种“安定”，如安定、氯硝安定、佳静安定、舒乐安定等，其对应的标准通用名为地西泮、氯硝西泮、阿普唑仑、艾司唑仑。由于这类药物和酒精合用时会产生协同作用，导致镇静过度、反应迟钝、眩晕、嗜睡、机体协调性变差，影响驾车或操作精密机器的能力，也会导致心功能下降和呼吸抑制。

抗癫痫药：如苯妥英钠等，饮酒会使药效迅速消失，从而降低治疗作用。

降糖药：如格列苯脲、二甲双胍等，服药期间大量饮酒可引起头昏、心慌、出冷汗、手发抖等低血糖反应，严重者可发生低血糖昏迷。胰岛素的安全性相对高一些，但如果饮酒量较多的话，仍可能发生低血糖性休克，甚至导致不可逆性脑损伤。

抗心绞痛药：硝酸酯类、硝苯地平等药物在服药期间饮酒，可引起血管过度扩张，导致剧烈头痛、血压骤降甚至休克。

降压药：服用利血平、肼屈嗪等药物期间饮酒，非但不降压，反而使血压急剧升高，引发高血压脑病、心肌梗死。

解热镇痛药：解热镇痛药如对乙酰氨基酚与酒精会产生相互作用，过量饮酒或长期酗酒者体内的谷胱甘肽被大量消耗，无法代谢掉对乙酰氨基酚的毒性产物，对肝脏的损伤甚至是肝脏衰竭就不可避免了。阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等都有消化道不良反应，如在服用这些药物的同时饮酒，会增加胃溃疡、胃出血的风险，严重者会发生胃穿孔。

喝中药同时饮酒会不会有影响？

春节期间聚会饮酒后，如果饮酒量较大，建议不要短时间内服用，即使中药药效相对平和，仍不建议服用。这是因为药物和酒精都是通过肝脏代谢的，它们都处于同一个通道，很容易相互作用，引起不良反应。此外，服用浓茶后亦不应短时间内服用中药。很多中药的有效成分是生物碱，而茶叶中含有大量鞣酸，很容易与生物碱发生不溶性沉淀，影响药效的发挥。另外，喝酒后，大量饮用浓茶、咖啡也是错误的，只会适得其反，加速体内脱水，兴奋过度后转抑制。

春节饮食丰富，不少食物与药物存在相互作用，在服药的同时，日常饮食需要注意什么？

高血压患者：在服用噻嗪类降压药（如氢氯噻嗪），具有排钾的作用，必要时适当补钾，还可多进食香蕉、柑橘、绿叶蔬菜等含钾较丰富的食物。而“普利类”降压药（如卡托普利、贝那普利、福辛普利、培哚普利）和保钾利尿剂类（如氨苯蝶啶等）降压药可增加体内的钾水平，若同时服用一些富含钾离子的食物如香蕉、海带、黄豆及坚果类等，会产生高钾的不良反应，表现为心律失常或肌肉疲乏酸疼等异常。

降脂类药物：常用的降脂药物为各类他汀，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀。

01

阿托伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀等作为脂溶性药物，若在饮食中增加纤维和水果，纤维素会降低与药物的结合作用而降低吸收，治疗作用也就大打折扣。进食时应与用药错开时间。

02

经肝药酶（CYP）代谢的他汀类药物如阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀，与影响CYP酶系统的食物会发生相互作用。如葡萄柚汁中含有抑制该代谢酶的成分，若放开饮用，能增加这一类“他汀类”药物的血浆浓度，导致肝功能异常、肌肉酸痛，严重时可出现横纹肌溶解现象。

03

抗凝药物华法林：作为目前心血管疾病常用的老牌口服抗凝药的代表药物，主要用于预防血栓的形成①若同时食用富含维生素K的食物如菠菜、甘蓝菜等深绿色蔬菜及动物内脏，会抵抗华法林抑制维生素K的作用而使华法林的抗凝作用减弱，增加血栓形成几率。②部分食物则可增加华法林抗凝效果。如鱼油、银杏制剂等可抑制血小板聚集而发挥抗凝作用，大蒜、木瓜、维生素E、蜂王浆等均可增强抗凝作用，使凝血时间延长。

新春佳节如果疏忽漏服药物，那么该怎么补救呢？

漏服药物应该是不规范用药中最常见的一种现象。比如糖尿病患者，漏服降糖药有可能引起血糖异常波动或血糖居高不下。但随便补服降糖药也很容易造成低血糖。降糖药漏服如何解决取决于所服药物种类和漏服的时间。如磺脲类、非磺脲类促胰岛素分泌剂（如瑞格列奈）易引起低血糖，如果漏服时间接近下一次服药时间，不要补服；如果双胍类漏服，则想起来就要补上；如果是葡萄糖苷酶抑制剂（如拜糖平）漏服，饭中饭后可以补上；如果是一天一次的药物漏服，中午想起来可以补，晚上，特别是睡觉前则不用补，因为此时服用极易引起夜间低血糖。

如果市民朋友有任何有关健康方面的问题想要了解或咨询，欢迎您关注松江广播FM100.9《健康智慧屋》节目，节目的播出时间是每周一到周五中午11点到12点直播。欢迎拨打节目的直播热线37683768，与松江地区各大医院名医进行对话。