东方网记者刘轶琳3月1日报道：新版国家医保目录今天起开始在全国范围内正式启用，全国多省市陆续开展药品直接挂网工作。此次医保谈判共涉及162种药品，其中有119种药品谈判成功进入目录，谈判成功率为73.46%，谈成药品平均降价50.64%。

创新药为肿瘤患者提供治疗选择

中国是肝癌大国，每年新发病例约46.6万，死亡病例约42.2万，占全世界总数的50%以上。中国结直肠癌其中每年新发病例37.6万，死亡人数19.1万，占全球结直肠癌患者的31%。肝癌和结直肠癌由于患病人数不断攀升，已成为严重威胁人民生命健康的重大恶性疾病。

记者注意到，新版国家医保目录中，在肿瘤药方面，拜耳拜万戈（瑞戈非尼片）作为2018年国家医保谈判产品，2020年底成功续约价格继续下降，并以低于全球其他国家的价格造福中国肝癌、结直肠癌、胃肠间质瘤患者，医保后患者自付的日治疗费用仅为72-145元。作为2019版原发肝癌国家规范推荐的肝癌二线唯一标准治疗和结直肠癌、胃肠间质瘤各大规范指南推荐的三线标准治疗，其价格的下降将为中国肝癌患者、转移性结直肠癌患者和胃肠间质瘤患者带来全程生存获益。

黑色素瘤双靶药物首次纳入国家医保

恶性程度非常高的肿瘤——黑色素瘤治疗的药品泰菲乐（甲磺酸达拉非尼胶囊）联合迈吉宁（曲美替尼片）也于今日开始正式执行进医保后的新价格。记者了解到，其组合纳入2020年医保目录的适应症共有两个：一是，BRAF V600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤的晚期治疗；二是，BRAF V600突变阳性的III期黑色素瘤患者完全切除后的辅助治疗。

据悉，这是中国首个治疗黑色素瘤的双靶药物、双适应症纳入国家医保的产品，也是黑色素瘤辅助治疗领域首个进入医保的靶向产品。在中国，黑色素瘤发病率约在1/10万，每年新发患者数约为2万人，其中25%左右的中国黑色素瘤患者是由于BRAF V600基因突变导致的。近年来，恶性黑色素瘤治疗取得了良好成效，双靶、双适应症药物的上市意味着我国黑色素瘤治疗进入了一个新时代。

罕见病多发性硬化药物实现医保购药

多发性硬化（MS）是一种慢性炎症性自身免疫疾病，患者的自身免疫系统攻击保护神经的髓鞘，导致神经功能的损伤，大多数患者在20-40岁之间出现首次症状，是造成青壮年神经功能残疾最常见原因之一。多发性硬化患者在我国约有3万多名，他们仍面临着疾病认知不足、确诊困难、经济负担重等困境。统计数据数据显示，2018年全年患者平均自费医疗支出超过46000元，占家庭年收入的45%以上，超出了灾难性医疗支出的警戒线，患者和他们的家庭面临疾病和经济双重负担。

得益于国家对罕见病的重视以及不断优化的医保政策，两款用于治疗多发性硬化的创新药物捷灵亚（盐酸芬戈莫德胶囊）和万立能（西尼莫德片）被纳入《国家基本医疗保险、工商保险和生育保险药品目录（2020年）》，提高了创新药物的可及性。今天起，随着医保落地执行，除了全国均可住院报销之外，患者可在北京、上海、福建、四川、辽宁、青海、吉林、重庆、黑龙江、贵州10个全省市及杭州、宁波、深圳、常州、苏州、济南、青岛、连云港8个地市实现门诊报销，各地市具体报销政策参见地方具体执行细则。江苏徐州、山东烟台已分别发文将捷灵亚，万立能纳入门诊按病种报销/国谈门诊保障用药，今天起开始执行。此外，患者还可凭处方在全国15个省市超过200家药房实现医保购药。

多款慢病新药被纳入目录

除了备受关注的肿瘤、罕见病及儿童疾病领域新药进入目录外，慢病领域如糖尿病也有多款新药被纳入目录。其中，默沙东新一代钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂艾托格列净（捷诺妥）也在此次谈判中顺利进入医保目录。国内市场现有四种SGLT2抑制剂，均已被纳入国家医保。艾托格列净作为最晚进入中国市场的原研SGLT2抑制剂，在上市同年即被纳入国家医保，价格为3.46元/片，是现阶段医保目录中价格最低的原研SGLT2抑制剂。

北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授指出，肾病和包括心衰在内的心血管疾病是糖尿病患者的常见并发症，也是导致糖尿病患者死亡的重要原因。因此对于糖尿病患者来说，选择具有肾脏和心血管疾病保护作用的降糖药进行长期治疗是改善糖尿病患者健康结局的重要措施。随着国家对慢病防治的日益重视，像SGLT2抑制剂这样的新药得以快速进入医保，惠及广大患者。以艾托格列净为例，这次医保谈判后价格仅为3.46元/片，极大提高了该药物的可及性和可负担性，为患者带来了有效、安全、可负担的高性价比治疗选择。