德国“进口”，可用医保！这里的中风康复治疗有“奇迹”

一听说某人中风偏瘫了，大部分人就认为：这个人可能永远偏瘫了。

然而，这位银发德国医生却说：“除非肌肉完全萎缩或者神经紧张强直，不然他们都不必如此卑微地活着。”

简言之，卒中康复越早越好，中风后遗症都可以改善；另外，卒中康复永远都为时不晚。

这位银发爷爷是舒乐博教授，上图他正在指导康复的男士就是上海国际医学中心与霁达康复合作的第一位患者。

据小布所见，这位中年男士行动自如，认真观察才会发现稍有迟缓；说话清晰，给人的感觉是“字斟句酌”，他自己则说：“有些话，我心里明白，就是讲不出来。”

然而，2018年他刚来的时候，据说“（病情）非常重，在重症监护室躺了好多天。出来的时候瘫痪在床，生活完全不能自理，不能讲话。”

德国的卒中（民间称中风）康复模式被公认为世界一流，2018年，上海国际医学中心康复医学科引进了这一金字塔“塔尖”上的团队——霁达康复。

舒乐博教授担任霁达康复医疗负责人、霁达康复支持的上海国际医学中心康复医学科首席康复医生。

由舒乐博教授联合开发的神经恢复阶段模型在全德国被广泛采用，近期还推出了重症监护康复模型。

日前，该团队发布了发布了《2019-2020年度康复临床成果报告》，报告对2019年10月1日至2020年9月30日期间住院的卒中患者进行临床数据分析，发现他们经康复治疗后，早期巴塞尔指数（评定患者早期神经功能和日常生活能力）的改善率达到138.5%；其中发病6个月内接受康复治疗的卒中患者恢复良好，巴塞尔指数（评定患者独立生活能力）改善率达到36%，国际功能独立性评定标准指数（评定患者躯体功能、言语、认知和社会功能）改善率达到28.6%。

奇迹是如何发生的呢？

来看61岁的沈先生入院4个月的变化

入院当天：不能独立站、走；不能独立转移；计算和逻辑思维能力较差；

第一个月：独立站起；借助轮椅行走；

第二个月：单脚站立时间从0秒进步到5秒，可以独立行走；

第三个月：计算力提高；应用题正确率100%，逻辑思维能力提高；

第四个月：可在崎岖不平的路上平稳行走；不需扶手自行上下楼梯。

关于舒乐博教授讲的康复模式，小布帮大家划重点。

要科学评分

早期巴塞尔指数，在德国是被广泛应用的评定量表，仅仅以穿衣服为例，总分10分，无法独立穿衣为0分；需要帮助但是可以完成至少一半为5分；能完成包括系纽扣、拉拉链等独立穿衣才能得10分。

舒乐博教授解释，有了评分就有了“小目标”，0分到1分就比较容易，患者能看到进步才有康复的动力。同时，也能量化康复的效果，帮助医疗团队选择康复模式。

要患者“自己做”

假如把人体比作一台机器，大脑就是指挥部，卒中好比在指挥部扔了几颗炸弹，把指挥部炸“瘫”了。要重建指挥部，就要让断了联系的部分重新建立联系，很多时候还要动用储备零件，将坏掉的链条接上。

而这个过程，最好的方法就是“在行动中主动连接”。

舒乐博教授做过一件“坏事”：他看见一位坐轮椅的患者（患者其实已经可以自己行走，只是比较费力），他立刻让患者站起来，并把患者的轮椅“藏进了”舒乐博教授的办公室，“没有轮椅了，你必须自己走。”

新目标

舒乐博教授说，“我们发现中国卒中患者中26%-38%的患者伴有失语症问题，语言能力的丧失不仅让卒中患者失去了与家人和社会交流的能力，也给患者的心理带去了不可估量的重创。今年我们临床团队将着眼于神经语言学领域，引入在西方国家广泛应用的先进治疗手段，例如旋律音调疗法（MIT），强制性诱导语言疗法（CIAT）和强化语言行动治疗（ILAT），以期帮助更多失语症患者重新说话。”

小布了解了下住院康复价格。

可以用医保；

住院一个月，包括康复+食宿大概在3万元左右，主要要看患者的评分和需求。

战胜病魔，永不言弃。

选稿：潘子慧

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