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曼陀罗中毒事件频现,专家:尚缺有效管理,需多部门协同
澎湃新闻2021-04-01 18:17:00

湖南长沙一名大学生听说曼陀罗种子可以治青春痘,便网购半斤并抓了一把口服,他因此双侧瞳孔散大,被送入ICU病房进行抢救。澎湃新闻根据公开报道(www.thepaper.cn)梳理发现,因误食曼陀罗引发的中毒事件近年来时有发生。

4月1日,上海市中医文献馆馆长贾杨向澎湃新闻介绍,曼陀罗种子内含大量生物碱,有类似阿托品的作用,毒性较大,目前临床上已极少使用,更不能自行使用。

湖北武汉一家三甲医院的药师也表示,曼陀罗是国家规定的毒性中药管理品种,其中东莨菪碱含量占总生物碱的80%,其余成分为阿托品与莨菪碱等,一般仅用于麻醉或镇痛。使用曼陀罗时需凭医生签名的正规处方。如果误服或者服用过量,很容易导致中毒。中毒症状常表现为皮肤潮红、呼吸加快、幻听、惊厥,严重者可昏迷,甚至出现呼吸和循环衰竭。

 曼陀罗中毒事件近年发生多起

据荔枝新闻报道,上述长沙大学生口服曼陀罗种子不久后,便出现头晕、乏力、皮肤发红等症状,并很快住进了重症监护室。

报道称,湖南省长沙市第四医院急救科副主任医师王加栋在接受采访时介绍,这名大学生曾听说服用曼陀罗子可以治疗青春痘,便在网上购买了250克(即半斤)的曼陀罗种子,随后手抓了一把直接口服。第二天上午,因室友发现其身体异样才送来医院救治。

“来的时候心率已经大于140,双侧瞳孔散大,考虑为急性曼陀罗子中毒。”王加栋说,经过洗胃等处理和治疗后,该大学生目前已转入普通病房。

中科院植物研究所官网资料显示,曼陀罗又名洋金花、枫茄花等。其叶、花、籽均有毒。由于它的主要作用是可使肌肉松弛,汗腺分泌受抑制,所以古人也将此药取名为“蒙汗药”。自20世纪70年代以来,曼陀罗曾被广泛用于中药麻醉剂而一度大放异彩,甚至为国内外麻醉学也作出不小的贡献。不过,由于毒性较大,曼陀罗一直作为特需药品经医生开具处方才能使用。

值得注意的是,曼陀罗引发的中毒事件已多次发生。公开报道显示,2016年,上海松江区的几名村民因食用混入曼陀罗籽的芝麻后,出现幻觉、尿失禁等症状,险些丧命。执法人员调查发现,混入曼陀罗籽的芝麻由村民自行种植后采摘。

2016年,成都市区某居民从花市买回一株曼陀罗花苗种在小区大门口附近,花苗长大后花形有如倒挂的牵牛花,吸引不少居民围观欣赏。但很快有不少人出现皮肤过敏、头晕、恶心等症状。居民反映给社区工作人员后才将其铲除。

2019年,江苏泰州一名患有长期风湿性关节炎的老大爷打听到一个“偏方”,称用曼陀罗花泡茶饮用可治病,却导致中毒昏迷,送医抢救后才脱离危险。

 专家:尚缺有效管理,需多部门协同

澎湃新闻搜索发现,曼陀罗种子、干花等可以在网上轻易买到。一些主要电商平台上不少店铺有曼陀罗种子销售,一般被介绍用作庭院花卉盆栽。此外,在网上搜索曼陀罗,可以查询到一些中药材批发公司称批发曼陀罗干花、种子的信息。

对于网上售卖类似曼陀罗一类有毒植物的行为,贾杨表示,如果能建立一个有毒植物目录,对其进行分类管理是最理想的。不过,实际操作中的问题在于,全世界植物多达数十万种,中药常用的也只有几百种,人类对植物的药性认知还很有限,因此至今缺乏对于有毒植物的有效管理。在他看来,这还涉及到园林绿化等部门的相关举措,需要多部门协同监管。

依据1988年国务院发布并实施至今的《医疗用毒性药品管理办法》(http://www.gov.cn/zhengce/2020-12/25/content_5574189.htm ),凡是毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近,使用不当会致人中毒或死亡的药品,都必须由国家指定的药品经营单位或医疗单位负责收购和经营,未获得资质的其他任何单位和个人均不得从事毒性药品的有关业务。此外,毒性药品的包装容器上也必须印有毒药标志。违反以上规定的单位或个人,轻者将被处以五至十倍罚款,如果致人伤残或死亡,则可能构成犯罪,被追究刑事责任。

 
 
作者:澎湃新闻记者 温潇潇
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