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它被称为“人生最后一次骨折”,一定要提醒家人注意!
上海松江2021-04-25 10:26:12

老年人的髋部,是老化速度最快的部位之一,也是老年人最常见的骨折部位。髋部骨折是老年人最常见的骨折之一,由于其严重危害,被称为“人生最后一次骨折”。危害有多大?如何处理?一起来看看吧。

本期节目嘉宾:上海市第一人民医院创伤临床医学中心主任林浩东

什么是髋部骨折?

所谓髋部骨折,是按照骨折发生的大体部位定义的,基本上是两大类,即股骨颈骨折和股骨粗隆部骨折。因为发生部位在股骨靠近身体中心的位置,所以又称为股骨近端骨折。

老年髋部骨折的危害性?

老年髋部骨折具有较高的致残率和致死率。致残率表现在经过不恰当的治疗后,老人的一侧肢体不能走路,或者是跛行,这些将影响老年人的生活质量,也会加重家庭的负担。

怎么初步判断和处理这类骨折?

一旦老人跌倒后出现髋部疼痛,无法走路或者走路时疼痛加重时,可能是髋部骨折。即使爬起来还能走路,也不能完全排除髋部骨折的可能性。

保险的做法是让老人卧床休息,不要下地走路。尽快到医院找专业的医师诊治。如果盲目下地走路,有可能使得没有移位的髋部骨折变成移位的髋部骨折,造成更大的损伤。正、侧位X线片是首选检查。

老年人髋部骨折后该咋办?

选择保守治疗还是手术治疗,这是家属们都很纠结的事。因为对于老年髋部骨折,只有这两条路可走。目前的观点是,只要老人的身体条件满足手术要求,都建议采用手术治疗。在患者入院48小时内手术治疗效果更好,可以减轻疼痛、降低并发症发生率、缩短住院时间,而延迟手术会增加患者死亡率。

髋部骨折危及生命的4大并发症

髋部骨折后患者因疼痛不敢活动,不敢翻身,甚至不敢深呼吸。因害怕排便、排尿引起的疼痛,有意无意减少食物和水分的摄入,因此常见以下4大并发症:

(1) 坠积性肺炎

髋部骨折病人卧床后呼吸减弱,因疼痛更不愿主动咳嗽咳痰,甚至不敢做深呼吸动作。痰液不能顺利排出,容易导致肺部感染,这是高龄髋部骨折患者病死的主要原因。

(2)泌尿系感染

老年人抵抗能力差,如果伤后饮水不足,很容易发生泌尿系感染。

(3)压疮

由于髋部骨折后需长期卧床,长期住院治疗不太现实,大多数需将老人接回家。老人因为骨折后的疼痛,怕翻身移动,很容易发生压疮感染。

(4)下肢静脉血栓

长期卧床不活动使得血流减慢,再加上饮水少,血液浓缩,以及老年人常有的高血压、高血脂、糖尿病等慢性基础病,血管条件不好,很容易发生下肢静脉血栓。血栓不仅造成下肢肿胀、疼痛,而且血栓脱落可能引起脑栓塞、肺栓塞。

如何预防老年人髋部骨折?

预防老年髋部骨折,需从几个方面入手。

一是预防骨质疏松。首先预防从合理的膳食做起,推荐老年人每天钙摄入量为1000-2000mg。戒烟酒及碳酸饮料;适当增加蛋白质和富含异黄酮的食物,多吃含钙丰富的食物,如奶制品、虾米等。

适当运动可以保持骨量,适合中老年人的运动方式包括散步、各种操等。推荐的运动量是每天半小时左右。

二是预防跌倒。注意室内环境的安全性,采取防止跌倒的各种措施,包括保持室内地板干燥,老年人床旁放置台灯,浴缸旁加装扶手,马桶旁加装扶手。老人走路时,选择适当的辅助工具,使用合适长度、顶部面积较大的拐杖。


《健康智慧屋》由松江区融媒体中心与松江区卫健委、爱卫办联合播出,由松江区中心医院、松江区妇幼保健院、上海交通大学附属第一人民医院(南部)、上海市第五康复医院、松江区方塔中医医院、松江区精神卫生中心、松江区九亭医院、松江区疾病预防控制中心合办。

如果市民朋友有任何有关健康方面的问题想要了解或咨询,欢迎您关注松江广播FM100.9《健康智慧屋》节目,节目的播出时间是每周一到周五中午11点到12点。欢迎拨打节目的直播热线37683768,与松江地区各大医院名医进行对话。


文字:刘竑吁昱

图片:刘竑吁昱、网络图

编辑:王姝姝

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    作者:刘竑吁昱
    选稿:袁昕沂
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