【健康快车】

生活中不管是上了年纪的中老年人，还是身体健康的年轻人，都有可能经历这样的事情。久蹲后突然站起来，会出现头晕眼花、眼冒金星、两脚发软、眼前发黑的症状，一不小心还有可能摔倒。

有人讲，这种情况是蹲久了腿发麻导致的;也有人说是贫血或者低血糖导致的，需要多吃点红糖;还有人说可能是低血压或心脏出了问题，需要去医院拍个片子检查一下。

那事实真的像大家所认为的那样吗？经常出现这样的症状意味着什么？

上海蓝十字脑科医院神经内科4A病区主任李世平指出，眼前发黑但没有倒地，医学上称作“一过性黑矇”；眼前发黑且伴有倒地或意识丧失，叫做晕厥。很多人以为眼前一黑可以自行恢复就不用去医院了，其实这种症状可能预示某些严重的疾病。

为什么会突然“眼前一黑”？

黑矇一般是脑部供血不足、眼睛供血不足所致，各年龄段均可发生。主要与以下原因有关：

直立性低血压，起身时眼前一黑。李世平介绍，躺着或蹲坐时间久了，突然站起来就会出现头晕、眼前发黑，一般是“直立性低血压”，也被称为“体位性低血压”，通常过几分钟就恢复了。

想要减轻体位性低血压带来的影响，可以这样做：

平时不要长时间蹲着；

因工作需经常蹲着时，可事先准备好矮凳子或可以折叠的小椅子，坐着工作可减轻下肢的屈曲程度；

久蹲后起立时宜慢慢站起来以减轻由此造成的不适；

平时可适度多参加体育锻炼以增强心血管的功能。

自主神经介导性晕厥， 站太久会晕。青少年眼前发黑、晕倒约70%为自主神经介导性晕厥，15~19岁最高发。常见诱因为长时间站立、体位突然变化、精神紧张、闷热环境、体内缺水缺钠等。

靠墙直立训练有助改善晕厥。研究表明，自主神经介导性晕厥的患者平均在站立23.5分钟后发生晕厥，当患者可以成功站立超过这个时间而不发生晕厥，就提示训练成功了。

血管迷走性晕厥,诱因最多。血管迷走性晕厥可发生在多种条件下，如恐惧、剧烈疼痛、悲伤情绪、剧烈运动后、站立时间过长、过度劳累、衣领系得过紧等。

低血糖也会造成的头晕或眼前发黑，但与前面几种晕厥原理不同。通常伴随出汗、心慌、饥饿、焦虑、发抖等症状，吃一些面包或糖果可缓解。

心脑血管崩溃的前兆。李世平提醒，大脑仅占体重的2%，但却需要15%的血量供应，45岁以上中老年人突然出现眼前发黑的症状，一定要警惕心脑血管问题。

当“发黑”遇上心脑血管问题

发黑+胸闷心慌：警惕心梗。本就患有心血管病的人，一旦出现黑矇或晕厥，预示是高危情况，可能引发心源性低血压、心动过缓、心绞痛、心肌梗死等危险的情况。

一旦伴随明显的胸痛、胸闷、憋气或心慌，就应及时就诊，排查心脏疾病。

眼前发黑+肢体乏力：中风先兆。眼前发黑，也可能是短暂性脑缺血发作（TIA）的症状之一。

TIA又叫“小中风”，或“先兆中风”，已发作过TIA的患者，1个月内再发风险是无发作患者的30倍。发生小中风后，大部分患者会在一两个星期内发生大中风。

李世平提醒，如果眼前发黑的同时，还伴有无法说话、口眼歪斜、肢体麻木或无力等症状，就要警惕短暂性脑缺血发作（TIA）了。

存在高血压、高血糖、高血脂、长期吸烟、长期过量饮酒、有缺血性眼病史、有慢性牙周炎等心脑血管病危险因素的人，出现眼前发黑的症状要及时到医院检查治疗。