孕期的体重增加包括必要的体重增加和非必要的体重增加。在此过程中，孕期增重是评价孕产妇孕期营养是否得到合理保证的一个重要指标。今天，一起来聊聊孕妇增重。

本期节目嘉宾：陈伟 松江区妇幼保健院妇保所副主任医师

什么是BMI指数

BMI指数（身体质量指数，简称体质指数又称体重指数），是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。

孕产妇的BMI指数怎么来分组

孕产妇是按照孕前BMI来分组，亚洲分类标准里的中国标准为孕前体重指数低于18.5的孕产妇列为消瘦组，体重指数为18.5-23.9的孕产妇列为正常组，体重指数24.0-27.9的孕产妇列为超重组，孕前体重指数≥28的孕产妇列为肥胖组。

孕产妇孕期增重过多的危害有哪些

孕期增重过度，使孕妇超重或肥胖，在分娩时增加了头盆不称的机会，脂肪堆积多，肌肉力量差，子宫收缩乏力几率增加，产程进展缓慢、难产、剖宫产及产后出血的危险性均增加。而且超重、肥胖者常常导致内分泌代谢紊乱，合并妊高症、妊娠期糖尿病的机会多，胎儿宫内窘迫发生率也会随之提高，也会增加剖宫产率。其次，增大了巨大儿发生率，孕期增重过度不仅增加了产科不良结局的风险，还增加了新生儿窒息、肩难产、臂丛神经损伤、锁骨骨折等的发生风险。

孕期增重过少对孕产妇的危害

如果孕产妇因为自身基础性疾病及对营养吸收的不良导致了孕期增重过少，孕期营养物质的缺乏，也容易引起孕妇贫血、重要脏器功能受损。孕期增重过少会导致胎儿生长受限或早产，严重的早产会带来脑性瘫痪、视觉及听觉障碍、慢性肺部疾病、远期神经发育障碍及进行性发育落后等残疾负担。

孕期怎么来进行适宜的体重管理

体重管理分两部分：营养管理和体能训练。

营养管理：孕早期的膳食应富营养、少油腻、易消化及适口。清淡、适口的食物包括各种新鲜蔬菜和水果、大豆制品、鱼、禽、蛋以及各种谷类制品，可根据孕妇当时的喜好适宜地进行安排。

其次，少食多餐。采取少食多餐的办法，保证进食量。应注意适当多吃蔬菜、水果、牛奶等富含维生素和矿物质的食物。孕中、末期每日增加鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入量。蛋类尤其是蛋黄，是卵磷脂、维生素A和维生素B2等的良好来源。鱼类每周至少摄入2次～3次，每天保证1个鸡蛋。除食用加碘盐外，每周至少进食一次海产品，以满足孕期碘的需要。适当增加奶类的摄入奶或奶制品不仅富含蛋白质，同时也是钙的良好来源。

从孕中期开始，每日至少摄入250毫升的牛奶及补充300毫克的钙，或喝400-500毫升的低脂牛奶，以满足钙的需要。常吃含铁丰富的食物，建议每天增加20-50克瘦畜肉，每周1-2次动物内脏或血液。

特殊孕产妇的饮食管理注意要点

超重孕产妇

1、烹调方法尽量采用清蒸炖，烩，烧汤等，忌油煎、油炸等。

2、忌动物性脂肪油（奶油、黄油、猪油、黄油、肥肉）。

3、少食或不食含油脂高的食物（花生、瓜子、核桃、松子仁等坚果）。

4、少食面食、甜食、淀粉高的食物、油脂多的荤汤。

5、休息时间不宜过长，早睡早起，餐后室外活动每次不少于20分钟。

糖尿病孕产妇

1、早饭含水分少，要干一些；鸡蛋1个可换太仓肉松15克或香干40克。

2、汤以素汤为主，少食排骨汤或骨头汤等。

3、适当增加户外运动，尤其是餐后散步。

忌食：

1、单糖类：白砂糖、绵白糖、红糖、冰糖、各类糖果。

2、甜食类：饮料、巧克力、甜饼干、甜面包、蛋糕、西点、蜂乳、蜂蜜、番茄酱、果酱、蜜饯、红枣、话梅、橄榄。

3、淀粉高的食物：蚕豆、土豆、山芋、藕、粉丝、粉皮、凉粉、芋艿、烤麸、水面筋、油面筋。

4、油脂类：花生、瓜子、核桃、松子仁等坚果。

高脂血症孕产妇

宜用食物：

1、富含膳食纤维的蔬菜（如芹菜、韭菜、油菜等）蔬菜一天一斤以上，粗粮等（粗粮一天50克左右）。

2、选择少油脂的鱼类，如鳕鱼、三文鱼等。

3、乳及乳制品（脱脂）。

4、食用油宜选植物油。