冠状动脉CTA检查是指经静脉注射造影剂后利用螺旋CT扫描采集数据，之后经过计算机处理重建而得到心脏冠状动脉图像。整个过程简单易行、无需住院，仅需十几秒钟。今天，泗泾医院放射科主任李旭文走进松江广播，做客直播间，和我们一起聊聊诊断心血管疾病的重要工具——冠状动脉CTA检查。

本期嘉宾：松江区泗泾医院放射科主任李旭文

Q

哪些人群可以通过冠状动脉CTA检查发现早期心血管疾病呢？

A

高危人群：对某些无症状的高危人群进行CTA是合适的。

如：年轻人（年龄<45-50岁），患有糖尿病、吸烟或早发动脉硬化性心血管疾病家族史、特殊炎症性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎或银屑病）、家族性高胆固醇血症。

Q

哪些人群不可以做冠状动脉CTA检查？

A

1.心率过快；

2.心律不齐；

3.不能自主呼吸者；

4.碘剂过敏；

5.失代偿性心功能不全、严重肝肾功能不全者及甲亢患者；

6.妊娠期女性。

Q

冠状动脉CTA检查前需要注意什么？

A

1.检查前一周，应避免上消化道钡餐和钡剂灌肠检查，否则胃肠道内钡剂积聚形成伪影，影响检查结果。

2.检查前4小时内，受检者要大量饮水以利于造影剂尽快排出体外，饮水量至少要达到1500毫升。检查前6小时内避免进食固体或含咖啡因类食物，建议流质饮食。

3.糖尿病患者如服用二甲双胍类药物，检查前需停药48小时，检查后停药48小时。

Q

冠状动脉CTA有什么不良反应吗？

A

X线辐射：冠状动脉CTA检查需要采用X射线进行成像，因此不可避免地要使受检者接受一定的X线辐射。但一次检查的辐射剂量对人体是安全的，是在可以承受的范围之内的，所以不用太担心。

造影剂的不良反应和副作用：冠状动脉CTA检查所使用的造影剂是碘剂，有些人对碘剂会产生不同程度的过敏反应，轻者表现为恶心、呕吐、皮疹，严重的过敏反应可能危及生命，这与青霉素过敏相同，取决于个人的体质，但是发生的可能性很小。造影剂的另一个副作用是损伤肾脏，因为造影剂是通过肾脏排泄的，所以检查后，应该尽快饮用大量的水，促进造影剂排出体外，一般不会有明显的不良后果。

如何预防心血管疾病？

1、了解血压情况

高血压是冠心病的祸首之一。大多数高血压患者早期并无自觉症状，往往到出现症状时，已经有冠心病这样严重的问题。中年人应定期检测血压，至少每年测1～2次血压，如有上升或大的波动，更要勤测血压。只有了解血压情况及其变化规律，才能早发现、早预防和早治疗。

2、早期发现和治疗高血脂、糖尿病

高血脂和糖尿病都是冠心病的危险因素，中老年人要定期查血脂血糖。

3、合理调配饮食，预防肥胖

三餐不过饱，米面杂粮、荤素搭配。饮食方面要清淡些，少食动物脂肪，瘦肉、鸡肉、鱼可常吃，奶制品不限，还要多吃蔬菜、水果，而含糖多的食物、饮料要节制。

4、戒烟限酒、控制体重

主动和被动吸烟都十分有害，应坚决戒掉。少量饮酒对身体和心血管有好处，但不要过量。超重肥胖会增加心脏负担，因此要控制体重，最好的办法是增加运动和节制饮食，少用减肥药物。

5、放松情绪、劳逸结合

精神紧张、压力过大会加重心脏负担，容易使病情突然变化，因此要学会自我放松、劳逸结合。可以进行适当的体育锻炼，遇事不急躁，不过于激动，坦然处之。

6、掌握冠心病防治的有关知识

及时自我判断病情变化情况，在医生指导下适时采取和调整治疗措施，以防止心绞痛、急性心肌梗死等严重情况的出现。