角膜塑形镜起源于美国，历经50年的发展，已在全球34个国家得到应用。目前，眼科学术界认为，角膜塑形镜可在一定程度上控制青少年近视度数的增长。它是采用一种特殊逆几何形态设计的硬性透气性角膜接触镜，镜片与泪液层分布不均，由此产生的流体力学效应改变角膜几何形态，是一种可逆性非手术的物理矫形治疗方法。

在睡觉时佩戴，角膜形态发生变化，使得周边视网膜形成了近视性离焦状态，减缓眼轴增长，从而有效地阻止了近视的发展。角膜塑形镜的需求人群为8岁以上、18岁以下有近视的青少年，18岁以上不希望通过手术矫正近视的人群，升学、招工、参军体检时不能做手术的人群，运动员、演员等特殊职业白天不方便戴框架眼镜的人群，有控制近视加深需求的青少年。角膜塑形镜适用于8岁以上，近视度数在-0.75D~-5.00D之间，顺规角膜散光-1.5D以内，角膜曲率平坦K值在40.00~46.00D之间，且无接触镜相关禁忌症的近视者。每晚配戴8~10个小时，复查周期为戴镜后1天、1周、1个月、3个月，以后每3个月定期复诊。

但要着重强调的是，角膜塑形镜控制近视进展而非治愈。目前医学技术水平并不能治愈近视，而只能控制其进展速度，控制范围在40%至60%之间，是目前所有干预近视进展的光学方法中最有效的。

也就是说，如果孩子1年增长100度，戴角塑后1年增长约50度，当然每个孩子并不完全相同，有少部分孩子比50度更少，而有的却超过50度，所以医生并不能给出准确的控制度数。睡觉时戴上角膜塑形镜，使角膜中央变平坦，白天就可免除戴框架镜的不便。但并不是所有人戴后，裸眼视力都能达到1.0，还需检查后才能知晓。角膜是有记忆功能的，摘掉镜片后，角膜会慢慢回弹，所以，只要停戴一段时间后，角膜便会恢复到最初形态。

另外，针对很多家长关心安全问题，其实安全建立在双方，合格的医师+合格的患者才能达到安全有效。首先，角膜塑形镜验配技术要求较高，需要选择专业的机构验配。其次，验配前需做相关检查排除不适合配戴的人群，后期还需严格遵守镜片消毒护理流程，并且需要定期复查。对于品牌的选择也是患者关心的问题，不同国家不同品牌的角膜塑形镜其实大体原理是一样的，只是各弧段的数值略有差异，到底哪个牌子更好，因人而异，适合的才是最好的，需要根据个人具体情况，由专业医生进行判断。

那么如何何判断角塑镜的好坏？角膜塑性镜属于三类医疗器械，在医疗器械里是要求最高的一种，在临床上对安全性和有效性都有严格的规定，必须符合这些条件国家才能批准投入生产和在临床上的应用。

对于夜戴型的角膜塑性镜，国家食品药品监督管理局规，透氧值要求必须大于90。国内现在售卖的角膜塑形镜品牌均采用VST设计，逆几何四弧或五弧设计。不同品牌里，各弧段的数值大同小异，到底哪个品牌的弧段设计更好，需要根据个人情况，由专业医生进行判断。合格的验配机构和检验人员也很重要，角膜塑形镜是根据个人眼部情况量身订做的，它的验配涉及诸多参数直接影响镜片设计。角膜塑形镜验配中，医师的专业度对验配质量及配戴者的眼部反应有着直接影响。

角膜塑形镜是一种医疗技术，而塑形镜片是实施这种技术的工具和载体，配戴者需遵医嘱，使用专用的护理产品，按照规范的护理流程清洁及保养镜片，同时需严格按照视光师制定的复查计划定期复查。

（眼科 潘雪 ）