东方网记者包永婷10月19日报道：根据最近的统计数据，我国每年新增癌症患者近450万。这意味着越来越多的家庭可能面临一个问题：家人得了癌症，我该怎么办？上海市第一人民医院胸外科主治医师王兴的新书《病人家属，请来一下》通过近百个解答，以病人家属的角度提问并解答，从信息、心理、经济和陪护四方面全方位科普，给出可操作性建议。

如何选择合适的医生？用进口药还是国产药？我们会不会遗传？我们怎么照顾病人？……这些问题是王兴日常与病人家属沟通中常被问到的问题。他在书中结合十年积累的专业知识，以朋友的角度给出建议。“这是医生倾听病人及家属的顾虑后，讲述背后的原因，解释这些顾虑是否有必要。那么，病人和家属理解后就不会那么焦虑。”王兴说。

为何癌症的发生将成为常态？

“癌症的发生将成为一个常态”，这是王兴在书中提出的结论，在一般人看来却很难接受。王兴解释，癌症是环境因素、基因因素累积的疾病，中国人一生患癌的概率在20%左右。“和膝关节损伤、心脏病一样，癌症是人类寿命变长的‘副产品’。平均寿命越来越大，发病率就会越高。”

王兴建议大家接受这个事实，提前做好预防举措，“可以给家里做健康规划：一方面是经济方面的，购入医疗保险；一方面是健康方面的，定期体检等。”他算了笔帐，如果没有体检，四五年后发现是癌症晚期，整个化疗、放疗、靶向治疗等过程，耗费时间半年到一年以上不说，花费也要上百万，如果早体检就能早发现、早治疗。

年轻人体检要做哪些项目？

上海市第一人民医院胸外科主治医师王兴

和很多疾病一样，癌症发病年轻化的趋势明显。王兴认为，主要有两个原因：一个是大家参与体检的项目变多，发现癌症的几率也就变高。“以前五六十岁是发现肺癌的高峰期，有可能就是年轻时候没有做CT，现在三四十岁就有可能查出来”；二是生活、环境的改变，不仅是工作压力，电子烟，女性养颜产品里面可能添加甲状腺激素、雌激素等激素成分。他还特别提到，“厨房油烟是女性肺癌高发的一个主要病因，大家做饭一定要开油烟机。”

对于二三十岁的年轻人，王兴建议进行体检和自我筛查。他表示，每一到两年要做的体检项目最好包括：甲状腺B超、胸部CT、腹部B超。女性还要做乳腺B超或者钼钯检查、盆腔B超，其中乳腺B超最好一年一次。

“胃肠镜要根据自己的症状，比如有长期的慢性胃痛，可做无痛胃肠镜。”王兴表示，如果有相关家族病史，可在倒退到家人患病年龄的十五年前开始检查。比如家人的肠癌发于50岁，自己可以35岁开始每五年做一次肠镜检查。

活着是为了开心，不是为了不得癌

最近，网上开始流传“90%的癌症直接或间接与心理、情绪有关”。王兴并不认同情绪、心理会对癌症造成很大影响，“我们想把不知道怎么产生的疾病，或者没有研究清楚的病，归因成我们理解的一些东西，实际上没有必要”。

王兴告诉记者，自己常说一句话：“我们保持良好的生活习惯和生活态度，就是为了活得开心，而不是为了不得癌。”他再次建议，提前做好经济规划和体检规划，对于整个家庭来说是更有价值的事情。

“下半夜三四点醒来，是肺癌的先兆。”“我几年没有感冒过了，是不是肺癌?”作为一名在一线工作十年的医生，王兴听过很多谣言以及不靠谱的说法，比如所谓的“发物”会导致肿瘤的复发。他表示，肿瘤是否扩散与“发物”没有关系，比如江苏就有吃鸭蛋不吃鸡蛋的说法，但医生会以补充蛋白质为大框架，只要病人保证蛋白质的摄入，尊重病人及家属的一些习俗。

找到合适的医生，学会沟通小窍门

“医患之间建立绝对的信任其实要看缘分。在条件允许的情况下，病人及家属可以多看几个医生，选择自己认为舒服又可靠的来继续沟通。”就如何选择合适的医生，王兴在新书《病人家属，请来一下》中列出了一些标准。他也表示，在一些相关的就诊平台上，评分比较高、评价比较好的医生可以作为首选。

值得注意的是，病人及家属在门诊与医生交谈中，少问“为什么”的问题，多问“怎么办”的问题。王兴表示，医生是帮病人及家属解决问题的，“如果你抱着找医生解释为什么得癌症，你是得不到答案的。你让医生告诉下一步该怎么办，是观察、治疗还是手术，一般都能有结论。”他建议病人梳理好一两个简练的问题，“不要跟医生反复说另一个医生怎么说的，直接问问题”。

有病人犹豫要不要加医生微信，王兴认为，医生与病人可以建立联系，通过微信了解一些必要的问题。“当你觉得跟医生聊得比较好，遇到比较年轻的医生，或者易沟通的管床医生，可以问下方不方便加微信，并说好没有特殊情况绝对不会打扰。对方如果不同意，也不要强求。”

“你要成为太阳，才能照亮你的月亮”

“你要成为太阳，才能照亮你的月亮”，王兴将病人家属比喻成太阳。他说：“治疗过程中有顺的时候，也有不顺的时候。会做家属的人就会把不顺的也变成顺的，不会做的就能把顺的变成不顺的。”

医生会遇到病人家属照顾病人自作主张，不遵循医生的医嘱，最后“遭罪”的还是病人。还有些病人家属在医生查房时，询问“血这么多，会不会有问题？天天出汗不会有事？”等问题。“问问题本身没有错，但方式不合适。当着病人的面询问，会影响病人的心情，又不能解决问题。病人家属有什么想法，可私下与医生沟通。”王兴表示，病人家属最好能配合医生，当然前提是医生也值得信任。

近五年来，王兴以每年出版一本图书的速度进行科普或创作医疗题材小说。“最开始是网上发布科普文章，这些文字被部分病人和家属看到后，觉得很受用，这也让自己感受到这是件正向的、有意义的事情！”