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因为踢球,大学新生突然变“瞎”?医生提醒:高度近视人群需要注意这些
文汇2021-11-14 08:14:39

22岁大学生

踢足球后突然看不见了?

小江(化名)去深大总医院眼科检查后

发现竟然是视网膜大面积脱落

几乎完全丧失中心视力

经及时手术

最大程度挽回了有用视力

激情争头球

新生突然变“瞎”

22岁的小江(化名)是今年研一的新生,高度近视十多年,一直戴框架眼镜。入学刚半个月,有天发觉看东西不太清楚,原以为是眼镜脏了,却擦不干净,总有块阴影挂在眼前,但小江也没太重视。

两天后,小江照常和同学约踢球,其间有些冲撞,最后奋力用头大力顶了一下球,正是这一举动,小江眼前的阴影越变越大,完全挡在了眼睛中间。小江发觉事态不对,连夜去深圳大学总医院看急诊。

眼科值班医生赶到,简单问诊之后,心情开始沉重。

散瞳检查证实:小江左眼的视网膜上方有两大片裂孔,从裂孔开始,视网膜就像墙皮一样翘了起来,已经波及黄斑区。

黄斑区是视力最敏锐的地方,一旦受累视力会受到极大影响。小江的中心视力已经没办法用数字计量,在眼前50厘米的距离,只能依稀辨认出来是几个手指,再远一点的只能隐隐看到人影晃动。

视网膜是眼球的内层,是人眼中一层柔软而透明的膜,有感受光刺激的作用,就像一台照相机里的底片一样。视网膜脱离,组织层的感光细胞一旦失去色素上皮层的支持,即相当于人没有了食物和空气,很快会失去功能。

小江左眼的状态相当于几乎“盲”了!

小江的视网膜发现了两片裂孔

视网膜成了

千疮百孔的“破布”

只有尽快处理,才能最大程度挽救有用视力。小江被紧急收入眼科住院病区,积极进行手术准备。

术前准备的时间也被充分利用起来,三面镜检查发现,小江左眼周边视网膜像一块千疮百孔的破布一样,除了大大小小近10个裂孔外,还有多片变性区。此外,右眼的视网膜周边也存在变性区。医生提前对右眼变性区,做了视网膜光凝,相当于提前在不牢靠的墙皮上钉上了钉子,可以大大降低今后“网脱”的风险。

经过和小江一家人深入讨论,考虑到患者比较年轻,为了尽可能减少眼内组织损伤的风险,医生决定选择左眼巩膜外冷凝环扎外垫压术的方案。术中,蔡莉小心翼翼处理了所有的裂孔和变性区,最终完全封闭,手术成功。

术后5天,小江的左眼视力恢复到了0.2,效果良好,医生说用药调养后视力还有希望进步,但是可能不能完全恢复到从前的视力。这么大范围的视网膜脱落,有些眼底的损伤是不可逆的。

在小江的出院小结上,医生写下了“终身避免剧烈运动”的医嘱。

高度近视人群

每年必须做一次眼底检查

据小江的主治医生蔡莉主任介绍,近1000度的近视,大于28mm的眼轴,小江已属于高度近视范畴。

眼睛的长度是被拉长的,视网膜也因此变得菲薄,存在一些变性区,长年累月后变性区内容易出现小的裂孔,然后逐渐卷边、翘起,最终造成视网膜脱离的状况。

“小江这次网脱(视网膜脱离)的根本原因是近视, 但是由于踢球过程中,整个身体包括眼睛的局部晃动都比较明显,眼睛里的玻璃体在晃动时进一步牵拉视网膜,加重视网膜脱离。而用头顶球的动作,无疑是更为严重的冲击。”

视网膜脱离是眼科常见病,会对视力造成直接的严重损害。是致盲的重要病因之一。根据发生的部位不同,视网膜的脱离的发展速度通常极为迅速,一旦累及到黄斑区,视力会急剧下降,必须尽快处理。

高度近视人群,尤其要注意避免剧烈运动或者突然性的撞击,例如,过山车,蹦极,跳水,还有外物的突然撞击。此外,高度近视人群一定要注意至少每年做一次散瞳的全面眼底检查,发现有变性区或者裂孔,可以做预防性的激光光凝,可以在很大程度上避免视网膜脱落的发生。

 

选稿:朱雯
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