近一段时间，伴着阴雨天气，上海气温骤降，疼痛门诊的肩臂疼痛的病人也随之增多。有的患者同时伴有手指和肩臂麻木的症状，以为是肩周炎犯了，可是，针灸、按摩、拔罐、都没有什么疗效，后来经磁共振检查被诊断为“神经根型颈椎病”。于是很多人感到疑惑：我明明肩膀、肩痛、手麻，怎么是脖子出了问题呀？

本期嘉宾：上海市松江区泗泾医院疼痛门诊副主任医师王亚峰

嘉宾简介：主治颈、肩、腰腿痛，坐骨神经痛、膝关节痛、网球肘、腱鞘炎、足底痛、带状疱疹后遗痛等疾病。

你只知道颈椎病，你知道颈椎病有多少种吗？

在日常生活中颈椎病患者很常见，国内专家共识将颈椎病分为五种类型,分别是：颈型、神经根型、脊髓型和其他型。其中，其他型涵盖既往分型中的椎动脉型和交感型颈椎病。

而在这么多种颈椎病中，最常见的一种颈椎病就是神经根型颈椎病，10名颈椎病患者里就有6名是神经根型颈椎病患者。

肩痛？手麻？小心是神经根型颈椎病！什么是神经根？

神经根是指周围神经与脑或脊髓的连接部，是人体各种反射调节必须要经过的部位。每一对脊神经都有一对前根和一对后根，前、后根在椎间孔处汇合为脊神经。前根属运动性，后根属感觉性。后神经根出了问题，就会出现像是肩部疼痛、手部发麻的感觉。

什么是神经根型颈椎病？

神经根型颈椎病是指由于颈椎间盘、椎间关节退行性改变，骨质增生压迫或刺激相应节段颈神经根而引起的颈、肩、臂、手的疼痛、麻木、肌肉萎缩等临床症状。

神经根型颈椎病好发于哪些人群？

多见于40～60岁人群，起病缓慢，但是也有急性发病者。以长期伏案工作、机动车驾驶员及长时间低头等不良姿势者多发，例如，长时间低头看手机。你知道低头看手机时，我们的颈椎会承受多大的重量吗？

低头15度颈椎就要承受12公斤的重量，30度18公斤，45度22公斤，60度27公斤。

神经根型颈椎病如何治？

大约75%-90%的神经根型颈椎病患者可通过非手术治疗达到缓解症状的目的，仅26%的神经根型颈椎病患者最终需手术治疗。

保守治疗：神经根型颈椎病保守治疗可以注意休息。手法按摩有一定疗效，但应请有临床经验且操作轻柔的正规医师治疗。切忌粗暴操作，否则容易引起意外，尤其是颈椎椎管狭窄和以骨刺增生为主的病人更要小心。尽量避免受凉劳累和长时间低头，睡觉枕荞麦枕。

手术治疗：如果保守治疗无效或神经系统体征和症状（如手臂或腿部无力）恶化，则可能需要微创介入治疗（经皮椎间盘臭氧氧化术，射频热凝术，等离子消融）；或者开放手术治疗手术（去除突出的椎间盘或骨刺；去除部分椎骨；使用自体骨移植物和椎间融合器融合部分颈椎节段）。

经皮椎间盘臭氧氧化术

颈椎保护小贴士

1、加强颈肩部肌肉的锻炼，可以选择游泳；在工作空闲时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，通过颈部的锻炼操。既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。

2、纠正不良姿势和习惯，避免长时间地伏案工作，低头玩手机，平时工作学习时要保持头颈脊柱在一条线上。

3、注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐位睡觉时佩戴一个U型枕。

4、对于颈肩、背软组织劳损应及早彻底治疗，防止其发展为颈椎病。

5、劳动或走路时要避免挫伤，避免急刹车时头颈受伤，避免跌倒。

拥有健康脊柱，从保护颈椎开始吧！