近日，为了治咳嗽，湖南一名老人为10月龄的孙女刮痧，结果孩子咳嗽症状不但没有好转，还发烧了，并且额头上出现了许多红疹，伴随溃破及渗液。这一事件引发网友讨论，有人认为刮痧，只是毛细血管破裂，似乎没有什么科学道理，也有人说小孩不应当刮痧，刮痧的原理是什么？小孩可以刮痧吗？ 

根据新闻报道，孩子刮痧后出现皮肤溃破及渗液，家人见此情况，赶紧将孩子从邵阳城步老家送至湖南省儿童医院接受治疗。医生通过询问病史得知，女婴就医之前近20多天来，一直都有咳喘的情况，在当地医院吃药治疗后也未见明显好转，今年1月1日，孩子又出现了咳嗽发热，当时家长并未就医，而是让孩子的外婆给孩子刮痧止咳。

“她首先住院住了9天，回到老家当天就发高烧了，后面一直没退，反复烧，然后我妈妈就说刮下痧，用下土方法，觉得可能是体内有寒气，就用银戒指加蛋清一起刮痧，说银戒指变黑就是有寒气，然后就刮重了点，就破皮了。”患儿母亲说。

“皮肤局部感染破损后处理不当，会引起局部化脓，因为细菌是可以入血液的，最严重的就是细菌跑到血液里面引起败血症，幸好这个小朋友护理比较及时，还没有引起败血症，目前恢复的还可以。”湖南省儿童医院疑难综合病房医师梁礼娟表示。目前，女婴正在医院接受进一步观察治疗。

刮痧疗法是基于中医经络学说理论，用边缘圆钝的器具在人体皮肤肌肉上的穴位、经脉进行反复刮拭，以达到疏通经络、行气活血、调和脏腑的作用。现代研究证明，刮痧可使血液和淋巴液的循环增强, 局部营养状况得到改善; 血管紧张度与黏膜渗透性改变, 淋巴循环加速, 细胞吞噬作用增强,提高细胞免疫力，促进人体新陈代谢。

很多人争议刮痧是损伤毛细血管造成的皮下出血，那么为什么有的地方不出痧呢？为什么每刮一次出痧都会减少呢？中医认为，刮痧时体内致病因素由经络溢出，积聚皮下，出现形状如沙粒，或散在，或密集，或成片，或融合的“痧”，也称“痧毒”。痧是渗出于脉外含有毒素的离经之血，出痧的过程是排毒的过程。

西医认为在许多疾病的过程中，由于细菌、病毒的侵害，产生毒素、毒性物质，代谢产物不能及时排出体外，在体内出现不同程度的潴留而成为危害机体健康的内毒素。这些毒素使毛细血管通透性异常，以至于黏膜、肌肤之下充血或出现充血点。这与中医对刮痧机理的认识不谋而合。

临床发现，健康人刮痧后不出痧，一些有潜伏病变的人则会出痧。一般会因病变部位、病情轻重、病程长短不同，出痧的部位、颜色、形态也不同。同一种病症出痧的部位、颜色、形态又有一定的规律性，这种规律与经脉循行分布、全息穴区及脏腑经络的病理状态有直接的关系。

报道中所用的银戒指和鸡蛋清都不是常用刮痧工具和介质。民间常运用汤勺或带有弧度的梳子来刮痧，理论上是可行的，但刮痧工具并不是随手可得的。

从中医来说，刮痧工具主要分两大类:牛角类和玉石类。刮痧板的形状很多，而且不同的刮痧板厚度、韧度、锐利度都有所不同。刮痧板的圆曲度大不容易起痧，圆曲度小相对容易起痧。牛角类的刮痧板偏于“泻”，玉石类的则偏于“补”。

儿童可以进行刮痧治疗，一些三甲医院也开通了儿童推拿室，但儿童刮痧有许多需要注意的事项。广州中医药大学第二临床医学院曾宁静曾在医院官微撰文介绍小孩刮痧的要点是徐、柔、和。用具为刮痧板或硅胶吸痧罐（6岁以下儿童皮肤较稚嫩，宜选用硅胶罐）和介质（清水、刮痧油、植物油：麻油、菜籽油等）。

小孩刮痧要注意以下几点:

①孩子刮痧易哭闹反抗，小心弄伤孩子。

②体质虚弱及初次接受走罐者，操作时间宜短

③刮痧过程中若出现头晕、胸闷、恶心呕吐、肢体发软、冷汗、甚则意识瞬间丧失等现象，当立即停止，必要时可饮温开水或温糖水，或掐人中、谷穴、内关等。

④不可硬拉或旋转刮痧用具，否则会引起疼痛，甚至损伤皮肤。

刮痧后，刮痧部位注意保暖，3小时内不可洗澡，建议洗温水澡，可饮用温水一杯，补充津液，推动新陈代谢。饮食宜清淡，避免进食油腻厚重、煎炸、生冷之品。刮痧后注意观察皮肤有无溃破、感染、过敏等，刮痧处可能微有痛痒，不可搔抓；若出现小水疱，只要不擦破，可自然吸收；若皮肤破损，则常规消毒，再用无菌辅料覆盖。若有发热则注意记录体温变化。

刮痧也有禁忌症：

１. 重度心脏病、肾衰竭、肝硬化腹水者、全身重度水肿者，禁忌刮痧。

２. 大血管显现处禁用重刮，可用棱角避开血管用点按轻手法刮拭，下肢静脉曲张、下肢水肿的患者，刮拭方向应从下向上刮拭，用轻手法。

３. 皮肤高度过敏、皮肤病，如皮肤上破损溃疡、疮疖、新鲜或未愈合的伤口及外伤骨折处禁刮。

4. 孕妇的腹部、腰骶部及妇女的乳头禁刮。

5. 眼睛、耳孔、鼻孔、舌、口唇五官处、前后二阴、脐窝(神阙穴) 处禁刮。

6. 醉酒、过饥、过饱、过渴、过度疲劳者禁刮拭以免出现晕刮现象。

7. 小儿囟门未闭合时，头颈部禁用刮痧。

8. 对尿潴留患者的小腹部慎用重力刮痧，以轻力揉按为准。

9. 刮痧出痧后30分钟以内忌洗凉水澡。

囟门指婴幼儿颅骨结合不紧所形成的颅骨间隙，一般1岁至1.5岁闭合，报道中的婴儿仅10个月大。医生提醒：刮痧属于中医疗法之一，并非每个人都适用，且需要正规中医进行规范操作，才能起到一定的疗效。如果孩子有身体不适，应当及时前往正规医疗机构进行诊断和诊治。

（综合自广东省中医院儿科官微、上海中医院大学官微、中国中医药报官微等）