听力减退、耳鸣、耳闷？注意了，你可能是中耳炎！

全国爱耳日

今年3月3日是第23次全国爱耳日，主题为“关爱听力健康，聆听精彩未来”。许多人常会忽视用耳健康，往往认为耳朵只是小问题，上海交通大学附属第六人民医院耳鼻喉科头颈外科的专家告诉记者，一定不能忽视耳疾，莫要小病变大病，小手术变大手术，看耳病还是要趁早，不能讳疾忌医。

不流脓的中耳炎

小胖刚上小学，班主任跟他家长反映小胖上课听话迟钝，注意力不集中。家长问了问小胖，他说耳朵里有哗啦哗啦的响声；小李刚换了新公司，工作特别卖力，上一次感冒后就感觉耳朵不舒服，耳朵闷闷的，有时候还听不清同事说话；老王刚退休几年，本来可以好好享受退休时光，但是最近半年总是感觉耳朵闷耳朵堵，很不舒服……

“有这些症状要赶快去五官科医生那里看看，很有可能得了分泌性中耳炎，即一种不流脓的中耳炎，”上海交通大学大学附属第六人民医院耳鼻喉科头颈外科副主任医师吴雅琴表示，“如果鼓膜穿孔，脓液流出，这是化脓性中耳炎。如果鼓膜完整，细菌毒力较小，分泌物积聚在中耳腔，那就是分泌性中耳炎了。”

吴雅琴认为，提到分泌性中耳炎的病因就必须说到咽鼓管。咽鼓管，顾名思义就是鼻咽到鼓室的管道，这是一条连接鼻子和耳朵的通道，它的最重要功能就是保持中耳腔和外面大气的压力平衡。当某些原因导致咽鼓管不通畅时，中耳腔内的空气就会被人体逐渐吸收掉，耳朵就开始发闷、甚至积液。“在儿童中，腺样体肥大是引起咽鼓管阻塞或咽鼓管功能不良的最常见原因。成人则要排除鼻咽部长了肿瘤堵塞咽鼓管。当然，分泌性中耳炎也和感染以及免疫反应相关。”吴雅琴介绍道，“除了药物治疗，还可以通过门诊激光治疗，给鼓膜打孔排出积液，由于鼓膜再生能力很强，愈合后的鼓膜很容易恢复到发病前水平，也很容易再次出现积液，若出现此种情况可考虑给鼓膜留置一个通气管，从而促进咽鼓管功能的康复。中耳通风管一般可以留置三个月至半年时间，复查了解鼓室积液、咽鼓管功能恢复情况，如果已恢复，可以取出通气管，鼓膜会自行愈合。”

特发性突聋

小李最近几天每天早上早起背英语单词，平时也天天戴着耳机听英语听力，到了晚上还熬夜刷题。有一天忽然感觉右边耳部传来吱吱的声音，而且戴耳机听英语听力的时候总感觉声音很小，时不时还要调高音量，渐渐地就算是音量调到最大也听不清楚了，而且吱吱的声音越来越响。小李感觉情况不太对劲，赶紧到医院检查，经过检查后医生告诉他，这种病叫“特发性突聋”，必须马上治疗，否则错过了就很难恢复了。小李二话不说赶紧办理了住院手续，经过一段时间的点滴，总算是恢复了。

“特发性突聋简称突聋，指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，并非是一种独立性的疾病。一般来说，患者听力会在数分钟、数小时或一天内下降至最低点，少数患者会在发病后第三天下降至最低点，在医院做纯音听阈测定时至少在相邻的两个频率听力下降≥20dB，部分患者有自愈倾向。”上海交通大学大学附属第六人民医院耳鼻喉科头颈外科主任医师冯艳梅介绍道，“突聋本身病因不明，局部因素和全身因素均可引起突聋，而且只有10%-15%的患者在发病期间能明确病因。一般认为，精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等是突聋的主要诱因。”

对于如何预防突聋，冯艳梅建议避免和减少与强噪音等物理因素的接触，平时应避免各种噪音的刺激，如环境无法改变时，可佩戴耳塞、降低噪音，尽量减少佩戴耳机的时间，必须要使用耳机时,也要保持在中低音量的状态，持续使用耳机的时间不宜过长。“要避免熬夜，养成良好的作息时间，按时起居。”冯艳梅提醒道，“一旦出现听力减退、耳鸣、耳闷等症状，应及早就医，以免错失良机。超过一个月不治疗，治愈的可能性显著降低，若不及时就诊可能会导致永久性听力损失。”

选稿：常善喻

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