东方网通讯员陈霞琼、肖鑫，记者王永娟10月24日消息：同济大学附属上海市第四人民医院甲乳血管外科首次创新推出“无痛”乳管镜，为伴乳头溢液早期乳腺癌患者带来福音。

“整个检查、确诊、手术一次性完成，就感觉睡了一觉，没有疼痛和不舒服之感。”日前，从该科康复出院的早期乳腺癌患者张阿姨（化名）开心地告诉记者，此次经乳管镜治疗后也不需要经受放化疗的痛苦，真是太好了！

据了解，一个月前，64岁的张阿姨在清洗贴身衣物时，无意间发现内衣上右侧有少量干结污渍，但是随后数周便再也没有出现这种情况，当时也就没有太在意。直到一周前，张阿姨发现右侧乳头有少量像鸡蛋清一样的液体，而且液体的量还逐渐增多，虽然没有肿块或者疼痛，但是谨慎的张阿姨还是到就近的医院做了一个胸部超声，结果提示双侧乳房没有发现明显异常。医生建议她可以进一步考虑做乳管镜检查。

经张阿姨多方了解，发现目前上海开展乳管镜的医院非常少，而且常规乳管镜属于门诊局麻有创检查，检查过程可能还是会有疼痛感。检查如果发现有问题，还要再挂号就诊，外科医生再安排住院手术。因担心检查过程太麻烦，又害怕疼痛无法忍受，张阿姨迟迟不敢下决定。

10月上旬，她又经多方咨询，决定到上海四院甲乳血管外科刘晟医生专家门诊就诊，并选择该科首推开展的“无痛”乳管镜检查。检查中，刘医生精确的定位到张阿姨病变乳管和乳管内2-3毫米的微小病灶，同时对病灶进行切除和病理检查，结果提示乳腺导管内原位癌，随后立即做了根治性手术。

乳管镜检查术中

刘晟介绍，非哺乳期的乳头溢液是乳腺疾病非常常见的一种症状，无论是良性疾病还是恶性肿瘤，只要累及到乳管，都有可能导致乳管内分泌物增加，并形成乳头溢液。所以，从某种程度上说，乳头溢液是很多乳腺疾病，包括乳腺癌的预警。

刘晟说，乳管镜是导管内镜的一种，虽然是目前直径最小的内镜，仅仅只有“0.75毫米”，但其能在直视下对病变乳管进行检查、定位，操作方便、创伤小、直观。由于其诊断效率高，成为乳头溢液病因诊断的首选手段。然而常规乳管镜检查舒适度较差，受检者疼痛感明显，部分患者甚至因疼痛中止检查。就如同胃肠镜检查一样，很多患者对其心生畏惧。

近年来，乳腺癌已经超越了肺癌成为人群发病率最高的恶性肿瘤。由于其早期无症状的原因，导致很多确诊的患者第一次就医时就已经是中晚期，后续的放化疗也是无可避免的，只有早期或者特殊类型的患者才能够幸免。为提高乳腺癌早诊早治，今年8月，上海四院甲乳血管外科联合该院麻醉科首次创新性的推出了“舒适化微创诊疗”项目----“无痛”乳管镜。刘晟告诉记者，其不仅仅在整个乳管镜检查过程中提供无痛舒适化体验，还为乳头溢液患者提供了和手术直接桥接的途径，让需要进一步处理活检的患者，可以在检查的同时一次性完成治疗。大大提高了诊疗的体验和效率，缩短患者诊疗周期，节约医疗费用。

“乳头溢液做为一部分乳腺癌患者的早期唯一症状，应该引起广大乳头溢液患者高度重视。当然并不是说乳头溢液一定是乳腺癌，其病因还有很多良性疾病。”刘晟坦言，因此，出现乳头溢液无需过于紧张焦虑，及时就医，必要时完善乳管镜检查才是最重要的。就如同张阿姨一样，万一乳管镜查出来是早期的乳腺癌，那也是万幸之事，其预后很好，也省去了后期放化疗的痛苦和节省医疗开支。