新生儿高胆红素血症又称新生儿黄疸，是新生儿的常见病。

对于新手妈妈来说，看着宝宝身上黄黄的样子，心中总是着急得不得了。

黄疸对新生儿的身体健康有什么影响？怎么判断黄疸的程度？新生儿黄疸怎么治疗？在上海嘉定APP、嘉定广播电视台综合广播FM100.3同步音视频直播节目《健康有道》中，嘉宾对相关科普知识做了详细介绍，并解答了部分听众、网友提出的问题。小嘉根据大家关心的问题，将节目中的嘉宾答问进行了集中梳理，看看是否有你想了解的内容？

《健康有道》节目录制现场

嘉宾介绍

赵辉安亭医院儿科主任

从事儿科临床19年，擅长儿科常见病及疑难重症的诊治，尤其是儿童哮喘、消化系统疾病、内分泌生长发育、性早熟等疾病的诊治。

一、患上黄疸有哪些因素？

1、感染、溶血病、红细胞增多症或者头颅血肿等，这些疾病会导致孩子身体里的红细胞破坏增多，使得大量的胆红素从破碎的红细胞里被释放出来，从而导致孩子体内胆红素水平增高出现黄疸。窒息、缺氧或者肝炎等都会影响孩子的肝脏功能，导致胆红素无法代谢以及排出体外。还有一部分孩子可能会因为先天的肝胆结构异常，比如像胆总管囊肿或者胆道闭锁等导致黄疸。

2、也有可能是某些因素导致肝肠循环增加，比如喂养不当或者胎便排出延迟等，导致孩子的胆红素不能从粪便中排出而积聚在肠道里，致使黄疸加重。

二、黄疸对新生儿的健康有什么影响？

黄疸对婴儿造成的影响主要有胆红素脑病、贫血、低血容量性休克、肝功能损伤以及衰竭、感染性休克等，但是具体影响与病因以及病情严重程度有关。

三、生理性黄疸的特点是什么？

足月儿通常在生后2-3天开始逐渐出现皮肤黄染，4-5天时达到高峰。早产儿多于生后3-5天出现，5-7天时达到高峰。持续时间一般不超过2周，早产儿可能持续4周。

生理性黄疸的症状较轻，一般局限在面颈部，可能波及到躯干，一般呈现浅黄色，且新生儿精神状况好，吃奶、大小便、发育、睡眠等一般状况良好。

四、病理性黄疸的特点有哪些？

病理性黄疸一般出现在新生儿出生后24小时内，也可能持续时间较长（足月儿大于2周，早产儿大于4周），也可能为黄疸消退后又出现或者直接胆红素增高。症状表现为新生儿皮肤、巩膜发黄；症状重时，可能出现全身皮肤明显黄染，甚至有神经系统损害表现，如嗜睡、反应差、拒绝吃奶，甚至肢体抖动、抽搐、尖叫等；患儿往往还有原发疾病的其他表现，如溶血可出现面色苍白、感染可出现发热、胆道闭锁可出现白陶土样大便等。

五、母乳性黄疸有哪些特征？

通常发生于纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿，母乳性黄疸临床有早发型和晚发型2种。凡健康足月母乳喂养儿生后3-4天发生高胆红素血症，除外溶血病及其他疾病后，要考虑早发型母乳性黄疸。晚发型黄疸程度高峰常在生后7-10天，持续6-12周才完全消退，一般患儿生长发育正常，无贫血，肝功能正常，亦无发生胆红素脑病。如停喂母乳3-4天，可见黄疸有明显减退。

六、新生儿黄疸怎么治疗？

可采用光疗来变更胆红素性质及其排泄途径，或以药物疗法加速胆红素的正常代谢和排泄，必要时需换血机械降低胆红素。

七、黄疸期间应该如何护理？

鼓励尽早开奶，加强喂养，患儿排尿、排便次数增加后可促进胆红素通过尿液和粪便排出。家长还应注意避免使患儿感染，例如加强脐部护理、保持干燥，不到人群密集处，根据天气及时添减衣物等。

注意观察婴儿的全身症状，观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况。有没有精神反应差、嗜睡、吸吮无力、易惊、双目凝视、四肢强直或抽搐、大便的颜色等情况，以便对重症患儿及早发现，及时就医，避免胆红素水平过高。延误治疗可能发生胆红素脑病，遗留神经系统不可逆性后遗症。