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抑郁症复发率高达50%至85%!专家:规范化治疗多数人可完全康复
东方网2022-12-03 19:20:52

东方网记者刘轶琳12月3日报道:抑郁障碍是发生率很高的精神障碍,临床治疗面临很多困境。

记者今天采访上海市精神卫生中心院长赵敏教授了解到,抑郁症患者人群庞大,但临床表现却不尽相同。现有抗抑郁药物虽总体有效,但治愈率尚不理想,部分症状维度在治疗中仍是难点。如何改善药物治疗效果和预后,是摆在抗抑郁治疗面前的重要课题。面对广大患者的未满足需求,临床期待新的治疗武器。

“需要指出的是,不少人对于抑郁症有误解,认为用药会有副作用从而坚决抵制用药,这其实是种误区。”赵敏说,“事实上抑郁症经过规范化治疗,绝大部分患者可以完全康复,并且越早期干预治疗效果越好。大众切不可因为害怕用药而延误病情。”

作为最普遍的情绪障碍之一,抑郁症治愈率低,大量患者在达到临床缓解后仍长期存在残留症状,导致社会功能受损,复发风险陡增;而药物不良反应也影响患者的用药依从性,成为导致预后差的又一重要因素。抑郁症复发率高达50%~85%,其中50%的患者会在疾病发生后的2年内复发。

中国科学院院士、北京大学第六医院院长陆林指出,抑郁症影响着全球近3亿人,自新冠疫情以来,该疾病患病率更是呈现增高趋势,我们面临的相关发病情况与疾病负担日益严峻。然而,精神疾病领域的新药研发难度大,一直是创新药物的“研发洼地”。

同时,记者了解到,我国首个自主研发并拥有自主知识产权、用于治疗抑郁症的化药1类创新药盐酸托鲁地文拉法辛缓释片(若欣林)已于日前获批上市。中华医学会精神医学分会主任委员李凌江教授表示,这打破了国产抗抑郁化药创新药的研发瓶颈,开启国内抑郁症治疗的新篇章。作为临床医生,我们非常期待该药物投入临床应用,以更好的疗效与安全性,惠及更广泛的抑郁症患者群体。

据了解,针对抑郁症治疗,国内外权威指南均强调以“获得临床治愈、减少复发风险、改善功能损害、提高生活质量”为目标,倡导全面重视情感、躯体和认知在内的所有症状维度。

研究发现,抑郁症患者治疗后残留症状发生比例约为30%~50%,常见的残留症状包括焦虑、认知损害、疲劳、快感缺失等。残留症状的多少与患者社会功能、生活质量等密切相关:残留症状越多,患者社会功能受损越严重,同时患者的生活质量满意度、医疗满意度也越低,病程越倾向于慢性化,自杀企图就会越高。

北京大学第六医院精神科主任医师张鸿燕教授指出:“许多患者在接受抗抑郁治疗后,核心症状得到缓解,但伴随症状的残留可能造成社会功能受损,甚至因症状残留导致抑郁症的复发。若欣林对于抑郁症多维度症状的全面兼顾,尤其在改善焦虑、快感缺失、疲劳、认知症状等方面的疗效潜力,填补了抗抑郁治疗中亟待满足的患者需求,有助于患者生活品质的提升和社会功能的恢复,以达到稳定和真正意义上的临床痊愈。”

作者:刘轶琳
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