转阴后还一直咳嗽，会引发肺炎吗？

感染新冠病毒后

人们普遍出现了咳嗽的症状

不少人表示怎么自己转阴了，还在咳？

这样咳下去

会不会引发肺炎？

感觉呼吸不畅该如何是好？

针对这些问题

武汉市中医医院肺系病科副主任医师卢丽君作出了解答

为何一直咳个不停？

卢丽君表示，感染新冠病毒后，即使核酸和抗原显示阴性，咳嗽的症状却依然没有消失，有的还比较严重，主要是因为奥密克戎病毒感染后损伤了呼吸道黏膜。以上呼吸道感染为主，常继发气管、支气管炎症，人体通过咳嗽和咳痰将咽喉部、气管以及支气管分泌物排出体外。

咳嗽是人体的一种保护机制，感染后咳嗽是许多呼吸道病毒感染都会出现的情况，一般情况下不必过于紧张。

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示，奥密克戎变异毒株主要是在上呼吸道，免疫细胞完成任务后也会自然代谢死亡，这些都成为我们体内的“垃圾”，咳嗽是一个打扫“战场”和修复气道的过程。

转阴后咳嗽不止，建议多喝水、多休息、避免劳累，居家休息可以饮用蜂蜜水、枇杷膏、梨汤，或用蒸橙子等食疗方法，也可以使用加湿器保持呼吸道湿润，减少咳嗽和促进痰液排出，也可以对症服用镇咳化痰的药物缓解症状。

一直咳嗽会变成肺炎吗？

咳嗽和肺炎是不同的概念，咳嗽仅是疾病的症状，不是一种疾病，咳嗽可以由各种原因引起。咳嗽本身不会引起肺炎。当病毒细菌等病原体仅累及上呼吸道还未累及下呼吸道时，通常就会出现咳嗽症状。而当炎症累及下呼吸道就可能发展成为肺炎。咳嗽本身也是肺炎最常见的临床表现之一。

如果出现痰中带血、夜间（或改变体位时）咳嗽加重，咳大量黄脓痰，或者再次发热，气短、呼吸困难、胸痛等原有症状明显加重，以及咳嗽超过2周时，建议去医院就诊。

痰中有血怎么办？

四川大学华西医院呼吸与危重症医学科副主任王刚作出了解答：

如何自己判断是否存在肺炎，医生提醒，应注意观察是否出现以下症状：

全身症状

有无全身不适、乏力、头痛、厌食或全身肌肉、关节疼痛；

局部症状

有无出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难等肺炎常见症状；

其他症状

患者自我感知是否有气促、呼吸频率增快等。另外，家属可观察老人、儿童等家人是否与平时表现不同，比如精神倦怠，呼吸急促、口唇发紫等。

另外，还要观察老人是否存在意识淡漠、神志改变或容易感觉疲惫、体能下降，反应对答变慢等情况。

如有以上情况，需要及时去医院就诊，明确诊断，积极治疗，避免病情延误。

这种情况别用力咳

北京市昌平区中西医结合医院主任医师付桂玲提醒，不要光凭嗓子用力咳嗽，这样不仅不能有效清理呼吸道分泌物，还会导致咽痛、声音嘶哑，尤其是有脑血管破裂、栓塞或血管瘤病史者，应避免用力咳嗽。

咳嗽严重时，平躺呼吸道分泌物容易积聚，会加重咳嗽，可考虑垫高头部。正确做法是将头颈和背部从高到低同时垫高，比如用两个枕头，头部枕头横着放，背部枕头竖着放，呈T字形，这样有利于呼吸通畅、咳嗽排痰。

此外，咳嗽期间饮食宜清淡有营养、易于消化，忌食生冷、油腻、辛辣刺激食物，避免过咸、过甜。

付桂玲特别提醒，要重视咳嗽的治疗，久咳不治不要“硬扛”，以防小病变大病，应及时到就近医院相关科室门诊救治。

转阴后还是不舒服，咋办？

有些新冠感染者转阴后仍有部分症状，疾病刚刚治愈的时候，身体仍比较虚弱，机体功能还没有完全恢复。呼吸道依然存在不同程度的炎症病理改变，部分患者会存在不同程度的疲乏无力，呼吸功能障碍的情况。可表现为咽部不适、咳嗽、咳痰、活动后气短、心悸、呼吸肌无力及呼吸不畅等。

这个时候一定要注意病后调理，可以在医生指导下使用中药、针灸、推拿，采取积极的干预措施，促进患者恢复到较好的状态，改善乏力、气短、呼吸不畅等情况。一方面可以巩固疗效，另一方面也是防止疾病复发。

另外要注意的是，要根据气温变化及时增减衣物，做好防护，防止再次感染。均衡饮食，忌烟酒，保证充足睡眠。可训练腹式呼吸，吸气时腹部向上隆起，胸部不动；呼气时腹部内陷，尽量将气呼出。鼻吸口呼，逐渐延长呼气时间，训练时根据个人体能情况，每次10分钟左右，每日锻炼2次。

鼓励在家坚持每日做八段锦呼吸操。可改善机体的呼吸强度、运动能力及平缓患者焦虑、紧张的情绪。如果出现呼吸困难、站立不稳、大汗、嘴唇发紫等血氧饱和度低的症状，立即停止运动，进行休息，及时就医。

选稿：蒋昕婕

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