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第18个世界肾脏日|未雨绸缪——一个“肾”斗士的独白
东方网2023-03-07 12:07:51

嗨,我叫肾脏。我是一对蚕豆状的器官,红褐色,位于你的腹膜后,脊柱两旁。

相比我的同事“心脏”、“肺”、“胃肠”,我没有那么的“出名”,不太引起大家的关注。但“低调”并不代表“不重要”。我主要扮演一个“过滤装置”,通过泌尿清除血液中多余的水、电解质、代谢产物和代谢毒物,从而维持水、电解质平衡和酸碱平衡。同时我还具有内分泌功能,我分泌肾素、前列腺素、促红细胞生成素、羟化维生素D3等,从而参与血压的调节、促进红细胞的生成、平衡人体的钙磷代谢以维持骨骼的正常结构和功能。不难看出,我的工作职责保证了机体内环境的稳定,使得新陈代谢得以正常进行。因此,我的健康,关系到身体整个系统的正常运行。

责任越大,风险越大。我们容易得慢性疾病。这是一种发病率高,知晓率低,死亡率高的疾病。在中国,成年人慢性肾脏病的患病率高达10.8%,也就是说每10个成人就有1个慢性肾病患者,患者人数达1.3-1.4亿。我的健康问题已然称为一个重要的公共卫生问题。

但是,由于我强大的代偿能力,在我生病的早期,总是非常隐匿,不引起你们的注意。只有当我“病入膏方”时,才会出现水肿、蛋白尿、少尿、肌酐升高等明显临床症状,而此时往往已经失去了最好的治疗时机。

因此,对我定期进行肾脏常规检查,包括尿常规、肾功能、泌尿系彩超等,非常重要!

哪些人群应该特别关注肾脏的健康呢?据上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏科徐静医生介绍,以下这类疾病患者要特别注意:

1.糖尿病

糖尿病会加重我的糖负荷,无论是1型还是2型糖尿病,都可出现糖尿病肾病,且病程越长,风险越大。一旦发展到终未期肾病,更加难以控制。

2.高血压

高血压和我被戏称为"难兄难弟”。不仅高血压会向我施加高压,损伤我的健康,当我功能不全时,也会继发引起高血压。我们俩“勾结”一起,更加棘手!

3.高尿酸血症

随着生活方式的改变,痛风(高尿酸血症)的发生率逐渐增高。尿酸盐晶体会在肾脏内沉积,加速肾功能的恶化;肾功能的恶化又会使肾脏排泄尿酸的能力下降,再次加重高尿酸血症,形成恶性循环。

4.长期服用非甾体类抗炎药物(如阿司匹林)、抗菌素、中药等肾毒性药物

如今许多人追求“养生”,会盲目服用一些所谓“大补”的中药。但事实上,中草药是导致我受损的一个极其常见的重要原因。长期服药、大剂量用药及重复用药,特别是滥用中药所谓“偏方”、“秘方”,容易增加药物性肾损害的风险。

5.不良的生活方式

长期久坐不动、缺乏锻炼导致肥胖、超重,亦或是习惯性熬夜、酗酒吸烟等,都会使我长期处于工作状态,得不到休息,从而增加我的负担,引起损害。

此外,有慢性肾脏病家族史者,系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、反复紫癜等自身免疫性疾病患者,也属于高危人群。

既然不愿意被风雨淋湿,何不未雨绸缪?

想要我们更持久、完好地恪守职责,这些小事有利于保护我们:

①注意休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累。

②尽量避免使用对肾脏毒性比较大的药物。

③避免感染、受凉、感冒、腹泻等情况,它们会对肾脏产生影响。

④控制“四高”:高尿酸、高血糖、高血压、高血脂——它们都是肾脏病高发的罪魁祸首。

⑤不要盲目服用和依赖补药中药,减少不必要的药物使用。

⑥积极运动,合理饮食,控制体重,切忌暴饮暴食。

⑦戒烟戒酒、不要经常憋尿。

我常常听见有人说“我不痛不痒的,健康的很,有什么好查的?”但正如我前面所说,我们得病是很隐匿的,当出现症状的时候,往往已经是亡羊补牢。与其“行将就木”时的一声声叹息,为何不在平日里“未雨绸缪”呢?

徐静简介:

上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏科,医学博士,主治医师,中国非公立医疗机构协会肾脏病透析专业委员肾脏病理分委会委员。

作者:刘轶琳
选稿:夏阳
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