医生，我骨质疏松是不是需要补钙？

当然要适当补钙。我们正常进食的食物钙含量很难满足人体一天所需的钙，除了饮食外，我们每天还需要额外补充600-1000mg的钙。

那我要怎么补？除了食补以外，是不是要吃钙片？听人家说吃钙片容易生结石，我怕得结石不敢吃......

临床中，很多骨质疏松患者

一提到补钙就认为

补钙与结石病的发生

有或多或少的关系

今天，我们就来排除

补钙路上的“绊脚石”吧

1.得结石的原因

肾结石的发生是因为尿中的一种化合物——草酸盐，含量过高；胆结石的发生是因为胆固醇的代谢出了问题。正常吃进身体的钙，会沉淀在骨头里，而当肾脏、胆囊这些器官的代谢出问题时，原来待在骨头里的钙就会进入血液，并随着血液循环到相关器官里，形成结石。

2.正常补钙不会得肾结石，还可预防结石

合理的补钙不仅不会患肾结石，相反还有预防肾结石形成的作用，对于做过排石治疗的患者，还有降低肾结石复发的风险。哈佛公共卫生学院卡里C柯尔汉博士的跟踪调查资料显示：三餐饮食中含钙量较多的人（每天平均1320毫克）与摄钙量最少的人（每天516毫克）相比较，罹患结石病的危险性减少1/3。

正常补钙时，服用的钙就会与食物中的草酸在肠道中结合形成不可溶性的草酸钙盐沉淀，让食物中的草酸不被吸收入血，直接由粪便排除这些草酸钙。所以正常补钙能减少草酸的吸收，使血液及尿液中的草酸含量降低，从而能减小肾结石形成的风险。肾结石与正常补钙不是一对矛盾，不必为预防肾结石而不敢吃钙片。

3.过量补钙有危害，严重可以引发肾结石

人体补钙要适量。正常补钙，每日除饮食外可额外摄入600-1000mg的钙，如果持续摄入过高的钙，不但这些钙无法吸收，使其沉积于骨骼中，反而还会因为血液中血钙含量偏高，从而产生一些新的危害，其主要症状是身体浮肿多汗、厌食、恶心、便秘、消化不良，严重的还容易引起高钙尿症。尿液中钙含量持续较高，就会增高肾结石的风险。所以补钙要适量，切记盲目过量补钙。

那如果骨质疏松了怎么办？

当然要补钙

不过除了补钙以外

中医在治疗骨质疏松

有其独特的优势

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制定个体化方案。中医治疗根据患者严重程度、体质，确定基本证型，采用不同治疗方法治疗。

骨质疏松症属于中医学骨痹、骨萎、虚劳的范畴，其病因多为脏器虚损，尤以脾精不足、肾精本虚而致骨骼失养，则骨骼脆弱无力，最终就会导致骨质疏松症的出现。中医辨证大都属于虚、瘀，虚以脾虚肾虚为主，因此治疗的方法常以滋补肝肾、健脾益气、活血化瘀为主。常用方剂有六味地黄丸、金匮肾气丸、左归丸、右归丸、十全大补丸等。

中医治疗骨质疏松是一个多途径，个体化的治疗过程。在减轻症状、改善预后、降低骨折发生率等方面有明显的优势。

健康提示：虽然补钙已成为我国当前的大趋势，但大多数网友在补钙方面的认知误区依然非常多，还有很多网友听信一些小道消息或者食物相克原则。如果要用饮食来进行疾病预防与调理，一定要有严谨的科学知识在其中，感到困惑的话不妨去医院咨询医生。

曹贺

副主任医师

研究生学历，中医骨伤科副主任，擅长中医保守正骨，及西医手术治疗骨折等疾病，擅长骨折创伤及脊柱微创等的手术治疗，颈肩腰腿痛的中西医结合治疗。上海中医骨伤康复医学会青年委员，上海康复医学会委员。上海市杨浦区中医药理事会理事，上海市四区第六届医疗事故鉴定专家组成员。