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九旬房颤老人遇上5级“超硬核”白内障 上海医大医院眼科团队勇克难题
东方网2023-04-15 15:05:55

东方网4月15日消息:“眉毛、眼睛、鼻子、嘴巴、耳朵,统统看得清清桑桑,老好老好额!”病房里,彭爷爷对坐在床边的女儿兴奋地说。而此前近10年的时间里,他对近在咫尺的家人“视”而不见,认人全凭声音来判断。2023年4月,96岁白内障5级核患者彭爷爷在上海医大医院眼科成功进行白内障手术。

从家人用轮椅推着入院,到自己小步轻快出院,彭爷爷的世界恢复了久违的明亮清晰。上海医大医院眼科主任医师陈超丽表示:老年人日常需格外注意眼部健康。得了白内障,千万不能拖延!当白内障明显影响患者视力时即可考虑手术治疗。

96岁高龄+房颤+白内障5级核,寻求手术多次被拒

“说我心脏不好,年纪大,做不了。”

96岁的彭爷爷,独自住在青浦区华新镇。彭爷爷表示,自己双眼视物模糊不清20多年,视物不见10余年。曾经去多家医疗机构就诊,因年迈又患有房颤,且白内障5级核,手术难度大,一直没有得到治疗。“毕竟风险大于一般的病人,可能吃力不讨好,所以有的地方就推掉了。”

这半年,彭爷爷的视力衰退明显,“他一个人住,我们还要照顾孙子们,每次回家把饭端到他面前都看不清,心里就特别难过。”女儿们心疼地说。

2023年3月,青浦区华新镇联合医大医院开展“医连心·青东行百场公益门诊进社区”活动,上海医大医院的医护团队来到华新镇,初次见到了焦急待诊的彭爷爷及家人。

据上海医大医院眼科主任医师陈超丽介绍:裂隙灯下,彭爷爷的晶状体呈黑色,视力近乎失明。临床上最常用晶状体核硬度分级标准将核硬度分为五级——I度:透明,无核,软性;Ⅱ度:核呈黄白色或黄色,软核;Ⅲ度:核呈深黄色,中等硬度核;Ⅳ度:核呈棕色或琥珀色,硬核;V度:核呈棕褐色或黑色,极硬核。彭爷爷的白内障属于临床少见的V度,属于名副其实的极“硬核”白内障。只有通过手术换上人工晶体才能解决其眼部问题。

结合其心脏彩超、心电图等检查,手术难度大且有较高的风险。陈主任表示,“尽管难度高,但老人既然有复明的愿望,我们就要努力让他实现愿望!”老年白内障患者往往合并其他基础疾病,上海医大医院充分发挥三级综合医院优势,针对彭爷爷病情,医院多学科会诊,制定最优手术方案,全面保障手术安全。

4月7号老人右眼白内障手术顺利实施,10号左眼白内障手术同样成功完成。“手术时间大概就20分钟,就打麻药时有点痛,眼睛、心脏都没什么不舒服的感觉,好的,一切都好的。”彭爷爷很清晰地讲,一家三代都舒了口气。术后彭爷爷视力右眼0.5/3米,左眼0.3/3米,眼睛变得清澈明亮。一个严重影响彭爷爷生活质量、拖了几十年的病症,被上海医大医院眼科手术团队举重若轻地解决了。

通过彭爷爷的案例,上海医大医院眼科陈超丽主任表示,得了白内障,千万不能拖延。“不少人认为,白内障要等成熟了再手术,这是一种误解。很多中老年朋友在患了白内障后,总是拖着不治疗,结果造成病情一再进展耽误了治疗。”陈主任说,“其实,白内障过熟可能会造成青光眼、虹膜炎等等其他致盲眼病,此时不仅视物模糊,还加大了后期诊疗难度。所以,从治疗时机来看,当白内障明显影响患者视力时即可考虑手术治疗。”

陈超丽提醒,对于老年群体,更要注意眼部健康,预防白内障等眼部疾病,日常做到:讲究卫生,双手正确清洁,同时改掉爱揉眼睛的错误习惯;控制好血糖,很多糖尿病患者病情不受控制,会在血糖不断升高后加速血管神经的病变,最后引发视网膜病变,严重的糖尿病并发症不断发展,会增加青光眼,白内障的患病率;多做眼保健操,按摩眼睛周围的穴位,可以达到促进血液循环的作用,不仅缓解眼睛疲劳,还对很多眼部疾病都有预防的作用;平时适当补充维生素A和维生素C,维持眼睛晶体生理功能,防止其老化,用眼方法恰当,避免疲劳用眼。

作者:刘轶琳
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