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七旬阿婆眼皮上的“黑痣”长成核桃大小,确诊为皮肤恶性肿瘤
澎湃新闻2023-04-27 18:30:00

医生为林阿婆进行手术,切除肿瘤。  上海交通大学医学院附属仁济医院 供图

眼皮上不疼不痒的“黑痣”,逐渐长成核桃般的“小肉球”,竟是皮肤恶性肿瘤。

4月27日,澎湃新闻记者从上海交通大学医学院附属仁济医院获悉,该院近日接诊了一名来自江西的独居老人林阿婆,她今年78岁,右眼皮上长了个痣,平日里常感到眼皮有些沉,视线还有点看不清,家里人以为她只是年纪大了,视力下降了。

直到2023年2月,林阿婆的孩子回老家探望她时,惊诧地发现她的眼皮上那个“痣”长成了一个“大核桃”,眼皮已经被压迫到无法抬起,视野受到明显影响,表面的皮肤粗糙坚硬,擦拭皮肤时也极易出血,已经严重影响了她的日常生活。

随后,林阿婆在子女的陪同下,前往仁济医院整形外科主任医师陈蕊的门诊,得到的结果让他们诧异不已:原来林阿婆的眼睑上长的不是“痣”,很可能是皮肤恶性肿瘤,而且由于已经影响她的睁眼和视物,必须尽快进行检查和手术。

仁济医院眼科专家表示,在眼睛周围祛除核桃大的肿瘤本身就很不易,专家们考虑更多的是如何帮助她重建有功能的眼睑。

为了林阿婆的病,医院组织整形外科、眼科、神经外科等联合为其进行会诊,明确了她眼睑的瘤体确实不一般:瘤体较大,修复难度极大,因眼睑结构复杂,肿瘤对眼睑皮肤、肌肉、睑板均有侵入,需要完整切除肿瘤,又必须重建各层组织,恢复眼睑功能。此外,上海交通大学医学院整形学科联盟眼整形分组再一次进行讨论,同意采取联合手术方案。

手术中,专家们发现,患者右上睑皮肤肿瘤紧贴着内侧睑缘和睫毛缘处。经仔细分离,瘤体被完整切除,病理证实为基底细胞癌。根据术前预定方案,将瘤体边界扩大4毫米切除,达到镜下组织1毫米内切缘均阴性。

一期手术后,肿瘤彻底清除,林阿婆的右眼视野不受影响,眼球活动及上睑睁闭功能正常。接下来,整形外科团队将为她进行二期修复手术,目的是让她的眼部最大程度恢复到正常外观。

“目前,高龄老人中,皮肤癌的早期发现率仍然较低。”仁济医院整形外科主任医师陈蕊表示,一些眼睑肿物普遍生长较为隐匿,早期不痛不痒也没有任何不适,看起来就像是皮肤上的一个痣或肿物,常常被人们忽视。而且,眼睑皮脂腺癌特别会“伪装”,不少患者表现为睑板内或近睑缘处的硬结,形似睑板腺囊肿,反复发生,还有的患者表现为顽固性的单侧结膜炎、睑缘炎、睑腺炎等。

“当前,随着老龄化发展,皮肤癌的发病率不断增加,对待皮肤肿瘤,大家需要早自查、早发现、早治疗。”陈蕊提醒,眼睑里里外外如果有莫名其妙长出来的“不明物体”,一定要多加留意,如果发现有变大、破溃等症状,要立即到医院专科就诊。

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