西藏日喀则

平均海拔4000米以上

坐拥世界第一高峰珠穆朗玛

和西藏三大圣湖之一羊卓雍措

每年游客络绎不绝

独特的自然环境

造就了日喀则壮美的风景

而同样由于高海拔

和地理气候条件的影响

这里有不少患有先天性疾病的孩子

等待着筛查救治

△上海市儿童医院副院长杨晓东在萨迦县人民医院为患儿做心脏检查（汪伟秋摄）

医者仁心

不以万里为远

近日

一支来自上海市儿童医院的医疗队

从接近零海拔的东海之滨

跨越5000公里来到雪域高原

在平均4000米海拔以上

为当地群众搭建生命的“绿色通道”

他们的到来

让许多藏族患儿的命运

就此得到改变

这支由骨科、心内科、耳鼻咽喉头颈外科、儿童保健科、新生儿科、麻醉科、超声科等领域十几位专家组成的医疗队，从4月30日到5月4日，在上海市第十批援藏干部人才联络组和第八批组团式援藏医疗队的大力支持下，持续为日喀则市、江孜县、萨迦县、拉孜县、定日县的先天性疾病儿童开展义诊筛查和手术。

01对抗高反，医生边吸氧边给病人诊查

尽管来之前已做好心理准备，但高原反应依然让上海市儿童医院超声科副主任医师胡慧勇猝不及防：“刚到拉萨就有反应了，感觉头痛、心跳加速，稍微走快一点会喘气费劲。如果不吸氧，就会特别难受。”

4000米以上的海拔，对大部分第一次去到西藏的医生来说，分分钟都意味着考验。为了对抗高原反应，医生们快速习惯了与氧气瓶、高原安为伴。

“这里海拔有4000米左右，对上海医生来说，高原反应非常明显，晚上常常睡不着觉，要被憋醒好多次，必须靠鼻吸氧才能入睡。”胡医生说。

即使如此，每位医生都在咬牙坚持，就诊时边吸氧边看病，热情接待每位就诊患者，并耐心给予治疗和健康指导。

△上海市儿童医院超声科副主任医师胡慧勇在江孜县人民医院边吸氧边给病人做心超检查。（汪伟秋摄）

除了对抗高反，语言不通是医疗队在藏区遇到的另一个困难。在拉孜县人民医院的义诊现场，有不少来自当地农牧区的孩子，由于有的家长只会藏语不会说汉语，无法和医生当面沟通，直接影响到医生对于患儿病情的判断。

为了解决这一沟通困境，原上海交通大学医学院附属新华医院骨科主任医师张菁在查看病人的拍片后，用笔在纸上写下对患儿的诊断结果和治疗建议，并在医院临时翻译的帮助下，成功让藏族患儿的家长理解了医生，双方的沟通也变得顺畅多了。

△原上海交通大学医学院附属新华医院骨科主任医师张菁（右一）在拉孜县人民医院和“临时翻译”沟通（沈昊摄）

此外，医疗队每天翻山越岭穿梭于日喀则各个县乡之间，道路崎岖，路途遥远，很多医生无法得到很好的休息。但即便如此，所有医生从无怨言，一路颠簸后看到患者渴望的目光，他们觉得一切都是值得的。

02“最大的梦想是在学校的操场上奔跑”

5月2日上午10时，因为听说当天有上海知名医生来这里免费看病，日喀则市人民医院大厅内已经挤满了当地老百姓。

13岁的藏族女孩次仁仓决扎着一头马尾辫，微微黝黑的面庞镶着一双清澈明亮的大眼睛，在妈妈的陪同下，缓缓走向医生。

次仁仓决是一名“先髋”患儿，虽然两年前做过右侧髋关节手术，但目前走路依然有点不稳，做下蹲、抱膝等动作还有些力不从心。

△原上海交通大学医学院附属新华医院骨科主任医师张菁（右一）和上海市儿童医院骨科副主任医师董良超（右二）在日喀则市人民医院为藏族女孩次仁仓决进行诊查。（汪伟秋摄）

发育性髋关节发育不良（简称DDH）是藏区儿童常见的髋关节疾患，致残率高。如果能做到早期诊断和治疗，就能获得良好的治疗效果，反之则容易导致患儿肢体残疾。

上海市儿童医院骨科主治医师陈梦婕告诉记者：“髋关节手术与年龄大小密切相关，年龄在18个月以内的儿童一般可通过支具或石膏固定等方式治疗，超过18个月的孩子则必须进行手术。由于手术创伤较大，一般先做一侧髋关节，间隔一段时间再做另外一侧。”

陈医生悉心诊断，次仁仓决得到一个好消息——上海市儿童医院将尽早为她安排另一侧的髋关节手术，并负责她所有的手术医疗费用。次仁仓决是幸运的，作为“格桑花之爱”公益救助项目的受益者之一，她有机会重新实现自己的梦想。

次仁仓决高兴地告诉记者：“因为患病的原因，老师一直不让我参加学校体育活动，我最大的梦想就是在学校的操场上奔跑，现在这个梦想离我越来越近了。”

“格桑花之爱”是上海市儿童医院在上海申康医院发展中心党政领导的支持下与日喀则市人民医院于2014年共同启动的公益救助项目，2014-2015年间上海市政府合作交流办和原市卫生计生委先后两次拨款专项经费，用于支持农牧民儿童健康体检项目及部分DDH患儿的手术治疗。

作为补充，该项目共募集使用以上海证券交易所公益基金会、华泰公益基金会、上海市儿童健康基金会为主的公益基金及爱心人士善款3000余万元，至今已完成近600人次晚期西藏DDH患儿的髋关节爱心手术。

03“相信上海的医生会治好我的孩子”

住在加措乡的9岁藏族女孩次仁普尺在妈妈的陪同下，5月4日上午来到定日县中心医院，接受上海医生的义诊。心超检查结果显示，次仁普尺患有先心病，需要送到上海进行手术。

对于这个结果，母女俩表现得很平静。次仁普尺的妈妈似乎对于检查结果早有心理准备，她用不太流利的汉语对着医生说“谢谢”，她告诉记者：“我们相信上海的医生，他们会治疗好我的孩子。”

△上海组团式援藏医疗队队员日喀则市人民医院儿科主任单怡俊在定日县中心医院为藏族女孩次仁普尺做心超检查。（汪伟秋摄）

先天性心脏病是严重危害儿童身心健康的先天性疾病，在高原地区发病率较高。由于医疗条件有限，很多先心病患儿无法及时得到救治。

此次义诊中筛查出的符合手术指征的孩子，将通过“藏地心希望”公益项目送到上海进行爱心手术，患儿家庭不需要承担任何治疗费用。

据悉，2019年起上海市儿童医院携手上海星舍公益基金会，开展日喀则先心病儿童筛查救治公益项目，迄今已为近40名日喀则先心患儿完成爱心手术。

上海市儿童医院副院长杨晓东告诉记者，本次公益义诊得到了上海市儿童医院领导班子的大力支持，组建的医疗队阵容庞大，包含骨科、心血管科、麻醉科、五官科以及儿保科的专家，短短几天时间内，医疗队不顾艰辛先后奔赴江孜县人民医院、日喀则市人民医院、萨迦县人民医院、拉孜县人民医院、定日县人民医院开展巡诊，一共完成305例先髋、先心患儿及其它先天性疾病患儿筛查，其中先髋相关病例133例，先心相关病例67例，耳鼻咽喉头颈外科相关疾病28例（唇腭裂、小耳畸形等），其他骨科、内科等相关疾病77例。

谈及未来的希望，杨晓东表示：“希望依靠我们的一颗真心，能够持续提升日喀则地区乃至整个西藏地区儿科医疗水平，为了让藏区儿童健康成长，我们还有更多的事要做。”

△上海市儿童医院儿童保健科主任医师陈津津在日喀则市江孜县为当地患儿义诊

△上海市儿童医院新生儿科主治医师蔡怡子正在询问患儿情况

△上海市儿童医院麻醉科主任魏嵘（右）与耳鼻咽喉头颈外科主治医师汪景（左）讨论患儿病情

△上海市儿童医院心内科主治医师张晗为日喀则市江孜县的患儿做心超检查

△上海市儿童医院骨科主治医师陈梦婕与骨科护士长范玲燕在日喀则市拉孜县为当地患儿义诊