随着诊疗技术的迅速发展，表现形式多样的皮肤科常见疾病“雄秃”（雄激素性秃发）近年来备受社会关注，它是如何引起的？又该如何预防？

论坛现场  本文图片均为孙国根 图

5月13日，2023浦江皮肤论坛（雄激素性秃发专场）在复旦大学附属闵行医院举办。这一论坛由上海市医师协会皮肤与性病科医师分会、上海市医学会皮肤科专科分会共同主办，重点聚焦上述话题。

患者张先生在此次论坛中，讲述了自己被“脱发”困扰的经历。他是一名IT精英，刚过而立之年的他就被“脱发”深深困扰好多年。看着头顶越来越明显的“地中海”，以及大数据每天“精准”向他推送从生发产品到假发定制再到植发机构的一条龙服务信息，他越加感到焦躁不安。于是他来到复旦大学附属闵行医院脱发专病门诊就诊，结果被诊断为“雄秃”。

排除治疗禁忌后，医生给予了张先生口服药、外用药及低能量激光联合治疗的方案。3个月后，张先生病情出现好转，每日脱发量开始减少。坚持治疗1年后，可见头顶较多细小毛发新生，头顶毛发密度已明显改善。

复旦大学附属闵行医院皮肤科主任曾义斌讲述脱发如何治疗。

此前有报道称，国家卫健委发布的数据显示，中国脱发人数已超过2.5亿人，平均每6人就有1人正遭受脱发困扰，其中男性约1.63亿，女性约0.88亿。在我国脱发群体中，30岁以下者占到总数的69.8%，其中占比最大的为26至30岁青年，高达41.9%。脱发年龄比上一代人提前了20年，呈现出明显的低龄化趋势。

与会专家、复旦大学附属华山医院皮肤科主任医师吴文育透露，雄激素性秃发又被称之为“脂溢性脱发”，几乎占脱发疾病类型的90%左右。这是一种渐进性加重的脱发，产生原因是毛囊周围的高雄激素水平，毛囊会在二氢睾酮（DHT）的影响下逐渐发生微小化改变。其症状特点之一就是患者头皮油脂分泌明显增多，头发逐渐变细、变软，乃至脱落，发量减少的同时还会伴有头屑增多、头皮瘙痒等。

“引起脱发的原因很多，如遗传、贫血、营养不良、微量元素缺乏、过大的精神心理压力、某些药物的副作用等，也可能与内分泌代谢或免疫性疾病有关，如激素水平异常、甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等，均可影响毛囊的正常生长周期，导致脱发发生。对‘雄秃’的规范诊疗非常重要。”吴文育说。

复旦大学附属闵行医院皮肤科主任曾义斌同时表示，判断自己是否存在脱发情况，可使用拉发试验自测法：即1-3天不洗头，用拇指和食指捏起头皮任意部位20-60根头发，有2-6根及以上（≥10%）的脱落发量即为拉发试验阳性。拉发试验阳性，说明存在脱发的症状。

也有专家表示，预防雄秃与调节生活方式密不可分。

首先，要保持良好的生活习惯，作息规律，避免熬夜。不良的作息习惯可引起机体内分泌激素失调和头皮血流减少，久之可抑制毛囊的正常生理功能，而每日足量的睡眠有助于促进人体新陈代谢，增加毛囊血供，促进毛发生长。

其次，是要饮食规律，营养均衡。毛囊的正常代谢需要多种营养素的支持，充足的水分、蛋白质与微量元素（如铁、锌、铜）有助于保持毛囊活性。因此，日常生活中要多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果，多吃肉、蛋、奶等富含优质蛋白的食物，戒烟限酒，少吃辛辣刺激等“重口味”食物。

再次，要放松心情，避免焦虑。不良的情绪和过度的精神压力可刺激肾上腺分泌皮质醇激素，抑制毛囊细胞活性，延长毛发休止期。

最后，要坚持科学的头皮护理。过多的油脂堆积容易造成微生物（如马拉色菌、痤疮丙酸杆菌等）感染，影响毛囊正常代谢和功能，不利于毛发生长，但过度过频的清洁也可能造成头皮屏障受损，同样不利于生发，因此推荐每周3-4次的洗发频率，同时要选择合适、安全的洗护产品，洗发水尽量先搓出泡沫再上头，使用吹风机时注意控制合适的距离和温度，吹至八成干即可，此外要避免频繁染烫头发。

“如果在生活方式调整和自我管理一段时间后，脱发症状仍未缓解并进行性加重，需及时就医评估。”曾义斌表示。