如今，“高温之战”已经拉开大幕。

高温下的急诊室——工作量加大却依然有条不紊，医院急诊科团队“久经沙场”，对患者的“望闻问切”丝毫不敢掉以轻心，“快进模式”与“轻柔模式”切换自如。

高温下的血透中心——空气中弥漫着咖啡香和花香，轻柔的音乐回荡耳畔，“环境好”只是服务血透患者及其家属的第一步。小花代表达标、苦脸代表未达标，评估报告一目了然，全血透周期信息化管理，血透过程中“一对一”服药监督、饮食指导……“很亲切、很温馨，有一种家的感觉”。

高温下的夏令营——放假不回老家，报名当上志愿者，与青少年营员打成一片，是她暑期“战高温”的快乐，“因为想更好地认识自己，也想帮助身边的青少年，想让大家都能变得更开心”。

高温下的环卫工人与爱心驿站——他们为了维护市容市貌“背灼炎天光”，它们则为了一线户外工作者的坚守而坚守，“热个午饭，歇歇脚，喝口水”，爱心在杨浦街头传起了“接力棒”。

今天，带领大家走入

杨浦的“战高温”现场

“快进模式”与“轻柔模式”切换自如

“晓英姐！”近日，一名老人被送入杨浦区中心医院急诊大厅。护士们将患者推到急诊科，急切呼唤着。“晓英姐”，是医院急诊医学科副主任医师杨晓英。

这位患者神志不清，只能缓缓张口呼吸，身体微微蜷缩。急诊医护人员马上给予生命体征监测，以及吸氧、开放静脉通道等抢救措施。杨晓英迅速赶到后多次呼唤老人，但没有得到应答。

家属介绍，老人患有轻度阿尔兹海默症，在养老院发烧呕吐，平时也不会说话。杨晓英从事急诊一线工作已有二十余年，急诊科的医护团队也是“身经百战”，大多有十年以上的工作经验。即使“久经沙场”，面对患者杨晓英丝毫不敢掉以轻心——结合腹部的开刀痕迹与家属的描述，了解到患者曾做过胆囊手术；通过心电图检查，发现了患者的房颤症状，随后，又做了一个腹股沟动脉血检验……

为老人盖上薄被，回到办公室，向家属详细询问患者的病情与既往病史，迅速写完病历，交代患者情况，如急诊科之“急”，杨晓英的这一系列动作仿佛电影进入了快进模式。“患者长期住养老院，很有可能家属对他的病情不甚了解。”她告诉记者。

当杨晓英再次前去查看患者状况时，“快进模式”切换成了“轻柔模式”——轻轻脱下鞋袜，以挠脚心的方式检查患者是否有突发脑血管疾病。做完这些，她细心地为患者穿好袜子，不忘把他的鞋子放在车床架子上。此时，老人被送去做进一步CT检查。

“夏季急诊科工作量比平时大一些，来就诊的患者重病、急病居多。治疗中，尽早收治危重患者和关注症状不显的患者是关键。”杨晓英介绍。

47岁的尚先生是一名装修工人，近日工作时突发高热，全身无力、意识不清，工友发现后拨打120将他送至市东医院。

到达医院时，患者已进入昏迷状态，伴有四肢阵挛抽搐，体温41.7摄氏度，属于典型的热射病，病情极为凶险，如不及时正确处理，会有生命危险。急诊科医务人员立即将患者置于通风处，并进行冰水、冰毯体表降温和冷水灌肠，同时控制抽搐，快速补液，当患者体温降至低于38.5摄氏度后，将其安全转运至重症医学科。

在重症医学科，医生继续对尚先生进行温度管理、脑保护、镇痛镇静，并予气管插管、有创通气。患者情况一度十分危急：出现横纹肌溶解、两肺炎症，予水化利尿、碱化尿液、抗感染；出现休克、有效循环血容量不足，予液体复苏、精细化容量管理；同时纠正电解质紊乱，给予控制血糖、营养支持等综合救治措施。

“经过积极治疗，患者病情明显好转，次日意识恢复清醒，并成功撤离呼吸机，目前已治愈出院。”医院重症医学科副主任叶旭辉说。

杨晓英提醒，一旦发现发热、头晕、头疼、乏力、恶心、呕吐、肢体抽搐等中暑征兆，应及时就医，切忌延误救治。

咖啡香、花香与关爱“相依相存”

血液透析是慢性肾功能不全患者的“生命线”。王女士是一位血透了二十年的“老病号”。高温天里，她每次要坐一小时的公交车来到杨浦区中心医院安图分部做血透，因为“这里环境好，医护技术好，血透完没有不舒服。”

米黄色的地板和墙面，前台最近新摆上了一台咖啡机，空气中弥漫着咖啡香和花香，轻柔的音乐回荡耳畔。等候区内，患者、家属或听着音乐闲聊，或翻看健康宣教手册……这里，好像颠覆了人们印象中血透室的样子。“很亲切、很温馨，和病友在这里聊天，有一种家的感觉。”患者胡先生说。

“环境好”，只是医院服务血透患者和家属的第一步。不少患者及其家属都经历过“情绪低谷”。帮助他们重树信心、配合治疗是医护人员的一项重要工作内容。

小花代表达标、苦脸代表未达标，在这里做血透的患者都领到过这样一张评估报告。“别看这个举动微不足道，但对于我们病人来讲，就是一种鼓励，一种安慰。”患者张女士告诉记者，科主任还经常会在查房时对这些指标进行讲解，告知注意事项。“对一个人讲的时候，一个病房的人都在听，这其实是很好的科普。”

据介绍，目前，杨中心安图分部血透中心共有200余名透析患者。医院采取管家式服务，把患者分成15至20人一组，每组配备专职医生和护士，把他们加入微信群。如此一来，患者遇到问题第一时间就能联系到医生。

“血透患者基本都需要终生治疗，时间一长，他们就会很消极，有时医生讲的他们也不太能直观地理解。”杨浦区中心医院肾脏科主任周蓉坦言，有时要让病人配合治疗，的确比较难，“于是就尝试把患者每季度的化验结果、临床问题用一个图表的方式，图文并茂地展示给他们，方便他们了解自己的病情，这样配合度也会有所提高。”

血透患者讲究三分治、七分管理。过去，护士需要不断在各个床位间走动监测患者的心跳、血压，防止随时可能出现的急性并发症。如今，医院引进的血液透析信息系统，为血透质量管理提供了“神助攻”。

信息系统能够把血透前的准备、血透中的监控和血透后的管理融合在一起，实现全周期管理。“所以患者一旦进入血透中心，他所有的信息，包括基本情况、用药、化验都可以清晰、动态地展示在医护人员面前，我们可以根据这个动态的变化，对患者的血透过程进行精准调节。”周蓉说。

此外，医院实行血透药品院内保管流程。每月底，血透中心医生根据患者的血透化验指标调整治疗方案，计算出下个月的缴费项目和药品，一次性开具透析用针剂，由药剂科统一保管，用时发放，这样既免去了患者携带冷藏药品的不便，又确保了用药安全。

微信群里时不时跳出科普小知识；等候室内，各种科普讲座定期开展；血透过程中，“一对一”的服药监督、饮食指导……杨中心安图分部血透中心现有70台血透机，年治疗近4万人次，医护人员坚持以患者满意为标准，用爱与责任守候着“生命线”。