[社区24小时]把养老院的床位搬到老人家里！是“创新者”，还是“孤勇者”？

“有的老人因为认知障碍，会殴打我们护理员。”

“有的家属一直对我们不满意，1个月不到换了9位护理员。”

“还碰到让老人故意对着家里地板小便，想看看我们的反应。我们只能忍着委屈去擦干净。”

……

面对镜头，谈起工作。老西门街道24小时为老应急服务中心护理部主任杨春花，潸然泪下。

老西门街道，一个标准的老龄化社区。街道的户籍人口中，60岁以上老人占比超过45.8%。就在这里，关于养老，他们想做一点不一样的。

15分钟到家应急服务，7*24小时不间断，把养老院搬到老人家里。这是老西门街道24小时为老服务应急中心设立的“初心”，也是杨春花和她的同事们所要践行的使命。

时值盛夏，家住大兴街92岁的钱奶奶，坐在家门口摇着扇子，静静等待杨春花的到来。因为儿子要“带娃”，年过耄耋的钱奶奶大部分时间成了“独居老人”。而杨春花则成为了陪伴她最多的人。

量血压、测血糖……一整套标准的生命体征监测服务后，杨春花开始在钱奶奶家忙前忙后，除了擦窗，拖地板这些家务事。杨春花还拿出了专业的设备，检测家中煤气情况，检查应急铃是否工作，同时还通过睡眠监测带了解下老人近期的睡眠状态。

“我身体不好的时候，小杨还给我烧菜、抓药。平时还一直陪我聊天放松。”说到这，92岁的钱奶奶动情地拥抱了一旁的杨春花，“小杨真的像是我的孙女一样啊！”

不远处，90岁的李奶奶正在家中喝着桑葚茶。这是24小时为老应急服务中心的护理员为她泡制的调养心血管疾病的中药茶。因为几年前的脑溢血，李奶奶的半边身子并不利索。除了生活照护外，杨春花和他的团队定时会给李奶奶进行康复训练以及按摩。

“爱喝茶、喜欢听听沪剧……”杨春花的团队护理手册上不仅记录着李奶奶每天的健康数据，甚至还记录了老人的生活习惯，兴趣爱好，家人的叮嘱等等诸多细节。而这本“24小时照护手册”里，标准地记录着近百位老人的日常状况。

“小杨的团队把我的妈妈当做自己的妈妈照护。有爱心也很有责任心，我很放心。”3个月前，李奶奶的女儿在老西门街道24小时为老应急服务中心，定制了相关的服务。如今，她也成为了这项工作的“自来水”。“科学的养护，贴心的服务，适中的价格，希望这样的方式能够可持续地推广下去。”

△李奶奶在护理员的陪同下，做康复训练

为社区老人提供上门养老服务，这样全新的模式，既有暖心的支持，但同样也有不为人知的酸楚。“有家属会戴着有色眼镜，觉得我们会虐待老人。有老人也有抗拒的情绪，觉得我们是护工甚至是保姆，有时会提一些苛刻的要求。”

“再累再委屈，我们都会承受压力，服务好每一位老人，用真诚打动每一位老人。”擦拭眼泪，杨春花坚定地告诉我们。

早在2005年，上海就率先提出构建9073养老服务格局，即90%的老人居家养老，7%的老人在社区养老，3%的老人到机构养老。

显然，“居家养老”是养老服务最需攻坚的痛点。但同时，一系列现实的问题一直摆在眼前。家属工作忙碌，无法居家照顾老人怎么办？谁来照看独自居家的高龄老人？居家的非活力老人，医疗服务能送上门吗？

杨春花的团队和他所在的老西门街道为老应急服务中心，似乎正在尝试回答这一系列问题。

“一个有经验的专业护理团队，是我们养老服务工作最重要的组成之一。”老西门街道党工委书记姚恒衡向东方网记者介绍，老西门街道正在探索的相关养老服务包含五个“一”。即一个后台系统，一系列的智能、智慧检测设备，一个有经验的专业护理团队，街道出台的一套政策和相应补贴，一个完善的工作机制。“我们把政府力量、市场力量、基层自治组织协同起来，共同做好服务。”

“我们中心为老人提供补贴，希望更多的老年人能享受到这些服务中去。”据悉，老西门街道推出的相关居家养老服务中，每项都有政府补贴，机构补贴和自费部分。“虽然这是一笔不菲的支出，但我们也希望能吸引到对养老工作有追求的人，一同参与进来。”24小时为老服务中心负责人王海水表示。

2022年，上海户籍人口中60岁及以上老年人口达到553.66万人，占总人口的36.8%。探索行之有效的居家养老模式已是刻不容缓的工作。

目前，上海普通家庭的居家养老更习惯于家人照料或是雇佣保姆等方式。老西门街道所探索的多方联动上门养老服务的模式，正在从不同的方向寻找破题之法。

“老年人需要这些服务，家属也需要这些服务。”王海水说，未来他们将沿着这条路径，持续探索居家养老服务的迭代升级，“我们期待每一个老年人的晚年都能够被尊重，安心享受生活。”

锦囊1：居家养老并不是让老人呆在家里，而是探索怎样把养老服务送上门。

锦囊2：一支技术过硬、心理强大的护理团队，是上门养老服务的核心要义

锦囊3：政府补贴+机构运营，社区要做好居家养老服务，也需要探索可持续发展模式。

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