为推进卫生健康事业从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，黄浦区加强区级健康科普专家库建设，建立了由29个学科的专家组成的强大科普团队。近日，由黄浦区卫生健康委员会、黄浦区健康促进委员会办公室主办，黄浦区健康促进中心承办，黄浦区融媒体中心协办的“科普引领，医路向前”系列科普栏目，将专业的医学知识转化为通俗易懂的科普内容，让老百姓听得懂、学得会、记得住。

今年的9月20日是第35个全国爱牙日，今年的活动主题是“口腔健康全身健康”，副主题是“关爱老年口腔乐享健康生活”。随着人们生活水平的提升和人口老龄化，老年人注重口腔健康是长寿和品质的必然追求。本次直播邀请到了黄浦区牙病防治所所长、主任医师许卫星来谈谈老年人关心的口腔健康问题，为市民们介绍老年人常见的口腔疾病及防治手段。

一、龋病

俗称“蛀牙”，是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，已被世界卫生组织列为继心血管疾病和癌症之后的第三大非传染性疾病。

如何预防龋病？

1.正确刷牙

采用水平颤动拂刷法，可以清除牙面所堆积的大部分细菌。水平颤动拂刷法的动作要领：牙刷刷毛与牙长轴大约成45度角，在2—3颗牙的范围内水平轻颤4—6次，颤动后向上拂刷一次。牙齿内外都要刷，刷前牙时，将牙刷竖起刷，咬合面来回刷。早晚各刷牙一次，每次刷牙时间至少3分钟，晚上睡前刷牙更为重要。保证一人一牙刷一口杯，牙刷选择适合自己口腔大小的中软毛牙刷。

2.使用牙线

每晚睡前和进食后及时使用牙线或牙间隙刷清除牙齿邻面、牙齿之间的细菌和食物残渣。

3.局部用氟

日常可以使用含氟牙膏、含氟漱口水、含氟牙线、含氟牙缝刷清洁牙齿。对于有根面暴露的老年人，还应定期到口腔医疗机构接受专业的牙根面涂氟预防根面龋的发生。

4.健康饮食

合理膳食、限糖减酸，控制甜食和饮料的摄入总量和频率，减少吃糖次数及糖在口腔内停留的时间。

5.定期检查

建议老年人每年至少进行一次口腔健康检查，当出现根面龋时，应及时治疗，阻止龋病进展。

二、牙周病

特指只发生在牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的各种疾病。这些疾病包括两大类，即牙龈病和牙周炎。

老年人的牙周炎多为慢性牙周炎，主要表现为牙槽骨的吸收和牙齿的松动，早期除了偶尔有肿胀和不适感，症状不明显，容易被忽视而耽误治疗。如果牙周病没有得到及时治疗，最终导致牙齿脱落，会影响身体健康。严重的牙周炎会影响糖尿病患者的血糖控制。

三、牙齿缺失

牙齿缺失是老年人常见和多发的口腔疾病，主要病因是牙周病和龋病。当失牙数占全口牙的1/4以上时会影响咀嚼功能，进而影响食物的消化与吸收。

一般来说，拔牙后3个月左右装假牙比较合适。修复缺失牙的方法有活动义齿修复、固定义齿修复（烤瓷牙、全瓷冠等）、种植义齿修复。医生会根据老年人的牙齿缺失情况、牙槽骨情况、主观要求和经济状况等条件，制定合适的治疗方案。

四、口腔黏膜病

创伤性溃疡是老年人常见的口腔黏膜疾病，其主要原因是口腔内的残根残冠、尖锐的边缘嵴和牙尖对黏膜长期慢性刺激，以及设计或制作不当的义齿修复体及刷牙不慎引起的损伤。此外，老年人由于感觉退化，常常会因饮料、开水、食物过烫引起黏膜热损伤。创伤性溃疡会导致明显疼痛，严重者影响日常进食和休息，一些创伤性溃疡持续时间长还可能恶变。

除了创伤性溃疡，老年人常见的口腔黏膜疾病还有：

1.口腔念珠菌病：多因患者的口腔与义齿卫生状况差，造成口腔念珠菌感染所致，可表现为义齿覆盖区域黏膜下红色斑块、水肿，多伴有双侧口角潮红。

2.口腔黏膜白斑：表现为口腔黏膜上擦不掉的白色斑块，属于癌前病变，有转变成口腔癌的潜在可能。

如何处理呢？

1.疼痛管理。口腔创伤性溃疡对老年人生活最大的影响就是疼痛，长期慢性的疼痛会显著地降低老年人的生活质量，严重的还会诱发焦虑和抑郁。对于有严重疼痛的患者可以使用复方甘菊利多卡因、普鲁卡因液、利多卡因喷雾剂等药物。

2.及时就医。老年人应该关注口腔黏膜变化，发现口腔黏膜不适症状要及时就医。同时应遵医嘱及时处理口腔残根、残冠、过锐的牙尖，佩戴制作精良的义齿修复体。

3.改掉不良习惯。如果口腔黏膜长期受到不良刺激或有烟酒、嚼槟榔等不良嗜好，容易发生口腔白斑甚至口腔癌。应早期预防，及时消除不良刺激、戒除烟酒嗜好和槟榔，一旦出现疾病症状要及时就诊，做到早发现、早诊断、早治疗。

4.合理饮食。老年人饮食选择上应避免食用过于坚硬、过冷过热的食物。经常食用富含核黄素的食物如菠菜等，摄取富含维生素B的食物，如动物肝脏等，可以有效预防口角溃疡、唇炎、舌炎等。

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