入秋后，早晚温差加大，心脑血管疾病又将进入高发期。

近日，在“保心护脑防意外”上海健康大讲堂中，复旦大学附属华山医院心内科主任医师李剑和华东医院神经内科主任医师魏文石分享了保养心血管、防治脑卒中的健康知识。

复旦大学附属华山医院心内科主任医师李剑谈如何控制血压。本文图片均为 主办方供图

预防脑卒中是治疗高血压的重要目标

脑卒中是一种严重危害人类健康的常见病，其致残率高、死亡率高的特点，给众多患者及其家庭带来不幸。谈及脑卒中的预防，控制血压始终是一个绕不开的话题。李剑介绍，脑卒中更是我国高血压人群最主要的心血管风险，预防脑卒中也是我国治疗高血压的重要目标。

何为高血压？李剑介绍，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，当收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽低于140/90mmHg，仍应诊断为高血压。

近年来，我国居民的高血压患病率不断增长。中国高血压调查最新数据显示，2012-2015年，我国18岁及以上居民的高血压患病率为27.9%。在上海，18岁及以上居民的高血压患病率已超过31%。

李剑介绍：“一般来说，从血压升高到发生心脑血管事件需要20年。也就是说，若40多岁时出现急性心肌梗死、急性脑卒中等心脑血管事件，病因可以追溯到20来岁时。因此，对于血压的管理和干预一定要提前，千万不要以为自己还年轻就置之不理。”

“我国居民高血压发病的重要危险因素有高钠、低钾膳食，超重和肥胖，过量饮酒，长期精神紧张，缺乏体力活动等。正因如此，生活方式干预在任何时候、对任何高血压患者都是合理、有效的治疗，其目的是降低血压、控制其他危险因素和临床情况。”李剑介绍，“针对这些可以改变的危险因素，我们可以调整和改变不良的生活方式。  

李剑进一步介绍，从饮食习惯来说，适当减少盐的摄入量是降低血压的有效方法。如今，高盐饮食是人们罹患高血压的首要因素。《中国居民膳食指南(2022)》建议，成年人每人每天食盐摄入量不超过5克，但大部分人每天的盐摄入量都在9克以上。同时，要增加新鲜蔬菜、水果、豆类等富含钾的食物摄入量。其次，控制体重也有助于降低血压。建议超重和肥胖人群减重，在膳食平衡的基础上减少每日总热量的摄入，并配合规律的中等强度有氧运动、减少久坐时间，将体重维持在健康范围内（BMI在18.5~23.9kg/㎡间）。此外，经常吸烟和过量饮酒都会对血压产生不良影响。”

华东医院神经内科主任医师魏文石分享脑卒中防治。

救治脑卒中，别错过黄金4.5小时

如果还是不幸发生了脑卒中，又该如何应对呢？魏文石介绍，脑卒中通常表现为言语、活动和平衡障碍。言语障碍即说话口齿不流利，前言不搭后语，不能用言语表达自己的意愿或听不懂别人说的话。活动障碍即两边脸不对称，一侧嘴角下垂，两侧手臂力量不同，平举时一侧会下垂，手臂还会出现麻木的情况。平衡障碍即失去平衡，不能走直线，走路深一脚、浅一脚。一旦出现以上1-2种情况，就应该立即拨打120急救电话，送医救治。

魏文石强调，脑卒中患者一旦错过4.5小时的救治黄金时间，就会丧失快速恢复的机会，造成残疾，甚至失去生命。因此，脑卒中患者必须在发现的第一时间接受救治。

预防脑卒中，药物治疗是第二道防线。魏文石介绍：“从西医角度讲，他汀类药物不仅可以降血脂，对动脉粥样硬化也很有帮助，进而可以预防脑卒中。从中医角度讲，提取三七中的有效成分人参皂苷，并制成的中成药也有效果。不过，直接将买来的三七打成粉服用，其吸收率太低，不建议大家服用。”

值得一提的是，在本次活动中，为进一步加强嘉定、昆山、太仓健康科普基地建设、可持续发展等交流，活动现场启动了嘉昆太健康科普基地建设和协同发展项目。三方将充分发挥各自优势，提升健康教育人才队伍和专业能力，实现信息、技术资源共享，促进区域卫生事业共同发展。

该活动由上海市卫生健康委、上海市健康促进委员会办公室和上海市健康促进中心主办，嘉定区卫生健康委，嘉定区健康促进委员会办公室、嘉定区人民政府新城路街道办事处、嘉定区疾病预防控制中心等承办。