来自二三级医院的专科医生定期下沉到社区卫生服务中心，壮大基层家庭医生队伍，提升全科医生诊疗能力的同时，也缩短了居民获得专科诊疗服务的距离，让分级诊疗更加精准有力。

推进会现场

自开展主题教育以来，利群医院持续探索为了进一步助力家庭医生“双签约”服务下的“全专”结合机制。为了进一步推进普陀家庭医生“双签约”服务高质量发展，11月17日，普陀区利群医院举行“党建引领全专联合”助力普陀家庭医生双签约服务高质量发展推进会，现场分享医院通过党建引领，“全专”联合助力普陀家庭医生双签约工作经验。

利群医院是上海市区域性医疗中心、普陀区西部医联体理事单位、区属二级公立医院。自2020年开始，利群医院陆续与桃浦、长征、真如、万里四家社区卫生服务中心联合，选派18名骨干专科医生定期下沉社区卫生服务中心，与全科医生共同开设“全专”联合门诊，加强全科和专科医生的协作，为签约居民提供“一站式”全专联合服务。同时，为家庭医生量身定制专科能力提升服务，促进资源共享、优势互补。

在下沉专科力量的同时，以“全专”联合门诊为基础，医院探索发挥区域化党建优势，由院领导牵头、多部门协作，设置“全专”联合办公室，并以党建联建为纽带，完善并打通骨关节、慢阻肺、急性缺血性脑卒中、眩晕、睡眠呼吸障碍5个特色专病及安宁疗护专科的双向转诊闭环管理流程与转诊路径，开通微信转诊平台。

利群医院还为“双签约”患者和双向转诊患者开通“绿色通道”，特设门诊挂号收费专窗、定点服务站，专设陪诊员和志愿者全程陪同就医。在院的各类专项检查实行“先诊治、后付费”，落实“五优先”举措。“我们通过做深做实一个‘全专’联合门诊平台、一条绿色就医通道、一项专人陪诊服务，构建出一站式‘全专’联合服务模式，这是利群经验。”利群医院相关负责人介绍，今年以来，利群医院接收微信转诊平台患者170多例，通过普陀区双向转诊平台诊治患者达99例，获签约居民表扬信和锦旗17人次。

专人陪诊服务

以“全专”联合为抓手，推动普陀安宁疗护服务同质化发展，是利群医院深化家庭医生“双签约”服务的进一步举措。“我们将依托家庭医生双签约，推动‘智慧安宁’建设、规范安宁疗护服务，提高人才队伍专业素养，提升安宁疗护服务能级，夯实全人群、全生命周期健康服务。”利群医院副院长吴颖介绍。

事实上，作为普陀区安宁疗护中心，利群医院已牵头区内12家社区卫生服务中心建立“1+12”安宁疗护服务体系。今年，利群医院创新建立“1+1+12+X”儿童安宁疗护服务体系，并开设了全市首个综合医院内的儿童安宁关怀室，引领上海儿童安宁疗护开启新篇章。

下一步，利群医院将依托“全专”联合模式下的安宁疗护服务，在诊疗能力、双向转诊机制、安宁疗护适任护士培训、质控工作及指导性技术文件编制、信息化支撑等方面联动12家社卫中心，通过推进医疗质量、患者体验、医疗管理、临床科研能力提升四大行动，探索安宁疗护"集成技术”创新，日间安宁疗护等服务模式，深化“以家属为中心，以需求为导向，全面综合评估，共同决策，有效沟通”的“全专”联合内涵建设，推动普陀区安宁疗护高质量发展。

转诊患者检查优先

2017年，普陀区启动了“以家庭为单位的‘1+1+1’专家-家医双签约”服务试点，复旦大学上海医学院全科医学祝墡珠工作室落户长风社区卫生服务中心。从最初祝墡珠教授带领中山医院15名医生与长风社区卫生服务中心15名家医结对，到如今家庭医生“双签约”在12家社区卫生服务中心全面铺开，区内二三级医院的400余名专家纳入家医团队，与全科医生结对签约，“以家庭为单位的‘1+1+1’专家-家医双签约”服务在普陀全面铺开。普陀区的家庭医生“双签约”服务已成为基层卫生健康服务的一块“金字招牌”。

下一步，普陀将通过党建引领，以家庭医生“双签约”更好满足居民需求。普陀将更高效地打破壁垒，专科医生、家庭医生“双向奔赴”，共同探索居民便捷就医路径；更勤练苦练内功，高效整合资源，拓展服务科目、夯实基本医疗和公共卫生服务功能，提供整合型、连续性的健康服务；更及时梳理更新，及时调整站点布局，加强政策支持；更加快学科下沉，区域联动，增加社区居民粘合度，实现以人为中心的全生命周期健康管理，让老百姓真正得到实惠。

活动现场，利群医院为社区卫生服务中心赠送新书《急性缺血性脑卒中防治康复一本通》。复旦大学附属儿科医院、利群医院安宁疗护科、街道镇的家庭医生团队共同对儿童安宁疗护病例进行讨论，提出症状控制、舒适护理、人文关怀等方面的措施建议，加深对儿童安宁疗护一体化体系建设的共识。