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“笑掉下巴”竟然真的可能?怎么处理我们帮你问好了~
绿色青浦2023-12-11 13:59:42

最近我看一档综艺节目,有位明星哥哥因为哈哈大笑,下巴突然脱臼。竟然真的有“笑掉下巴”的可能?

还记得《哆啦A梦》里也有这样的场景~生活中,“下巴掉了”真实存在吗?如何紧急处理呢?在此,邀请专家给我们科普~~

医学顾问

上海市医疗急救中心

刘佳慧

下颌关节脱位,通常称为“下巴掉了”,多见于中老年人。正确的处置和急救措施,可避免发生进一步的伤害和并发症。

常见原因

外伤

张口状态、意外事故或其他外力冲击下颌或颞下颌关节,下颌骨猛然移位,使关节囊与周围韧带发生断裂,引发关节脱位。

动作过大

吃饭、唱歌、大笑、打哈欠等张口动作过大时,可引发颞下颌关节脱位。

图片

图片来源:动画《哆啦A梦》截图

医源性因素

由于手术需要长时间张口或气管插管引起张口过度等,也可引发颞下颌关节脱位。

典型症状

通常表现为不能闭口、流涎不止、说话困难、关节疼痛、耳屏下陷等。

根据脱位性质,可分为以下3种类型:

急性脱位

单侧脱位时,单侧口角流涎、闭口困难、耳屏下陷,关节和咀嚼肌疼痛,下巴向健侧歪斜。

双侧脱位时,双侧均发生单侧脱位症状,但下巴会向前下移位,不向左右歪斜。

复发性脱位

症状与急性脱位基本相同,一般发生在张口动作过大后,呈习惯性、频繁发作,后期将严重影响患者张、闭口功能。

陈旧性脱位

表现与急性脱位基本相同,但一般无疼痛,闭口功能未完全丧失。

现场急救

1.立即停止口腔活动,以免进一步损伤,并尽可能固定下颌,避免下颌多次错位。

2.轻按下巴并垂直推回:一手托住下颌,一手轻按下巴,向上推至原位,并垂直向下推回原位。

值得提醒的是,此方法时间较长,需不断尝试直到下巴恢复到正确位置,因此非专业人员不建议使用。

3.将冰袋敷在下巴和嘴唇上,以起到减轻疼痛和肿胀的作用。

出现以下指征时,应立即就诊

1.无法闭口、口水外流、说话困难。

2.伴有耳屏下方下陷或关节疼痛。

3.复位后,复发越来越频繁。

需注意,自救过程中,动作应轻柔,避免过度牵拉或猛力拉扯下巴,加重损伤以致出现更严重的问题。

同时,如下颌骨脱臼严重或有其他明显症状,应尽快寻求专业治疗。

选稿:曾子檬
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