现代生活节奏快，人们忙于各种事情，总是忽略身体保养，时间长了各种疾病就会找上门，中医讲究治未病，在还未发病时，及时将它扼杀在摇篮里，那有没有自己在家动手就能解决的办法，这里就要提起针灸医生们都要学习并且喜爱的“四总穴歌”了。明代有本书《针灸大成》记载了著名的“四总穴歌”，别看这首歌诀简单，却内含了宝贵的经验和深刻的道理。 

但是它简单概括有余而全面不足，身体各部除了“肚腹”“腰背”“头项”“面口”之外，其他部位怎么选穴没有提起，于是近人又做了些修改和补充，更加接近临床实际应用，这样就出现了“八总穴”歌，那么对于平时不太懂得穴位养生的朋友，记住这首歌诀，就能成为自己的保健医生了。

八总穴歌

头项后溪取，面口合谷收，心胸内关穴，肚腹三里留

小腹三阴交，腰背委中求，胁肋阳陵泉，脑脊刺水沟

这八个穴位是针灸临床的远道取穴大法，涵盖全身诸多病症，特别是对一些急性病痛，不论寒、热、虚、实皆可选用。现在为大家详细的介绍这八个神奇的健康要穴：

头项后溪取

后溪穴位于手掌部的尺侧，当握拳时掌横纹边缘会凸起一个尖就是该穴。后溪穴不光是手太阳小肠经上的穴位，还直接沟通了督脉，这两条经脉与头项有更紧密的联系。对于长期在电脑前工作或学习的朋友，这可是个实用穴位，按摩后溪穴可以疏经通络，缓解治疗颈椎病引起的头痛项强、落枕等，由于在督脉上更可以治疗腰背腿痛、耳聋、耳鸣、鼻衄、癫痫等。还有个大家想不到作用就是退热，督脉为阳脉之海，当人体诸阳之气运行顺畅时，自然就可以起到祛邪退热的作用了，使用后溪穴退热一般还可配合大椎、曲池等穴位，这样退热的效果更好。当然局部肘、臂、手指挛急等都可以使用。把双手后溪穴放在桌沿上来回滚动或者直接按压三到五分钟，可以缓解长期伏案对人体颈椎带来的不良影响。

面口合谷收

合谷穴位于手背第1、2掌骨间，第二掌骨桡侧的中点，属于手阳明大肠经。这句话意思是说头面部的疾病找合谷穴就对了，因为大肠经是从手走向头面部，经过下齿龈部。这个穴位最重要的功效是止痛，古代拔牙时就是以针刺合谷来麻醉止痛的，同时对于头痛、目赤肿痛、咽喉肿痛、颈肩痛、腹痛、痛经等，均有神奇的止痛效果。除此之外，合谷穴还是个急救穴位，各种原因引起的晕厥都可以用力按压合谷穴和人中穴醒神回窍。第三个作用就是美容保健，经常按摩合谷穴，可以改善面部皮肤，解决黑眼圈、青春痘、黄褐斑等问题，预防皮肤皱纹。按摩合谷穴双手叠卧就可以按压，朝小指方向按压，有酸胀感为宜。但是需要提醒的是，由于合谷穴有促进宫缩的作用，孕妇不要按，以免引起流产，而产妇则可用力按压以助产。

心胸内关穴

内关穴位于前臂掌侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。这个最为大家熟知的应该是晕车穴，该穴为人体手厥阴心包经上的重要穴道之一，心包经巡行于胸腹部，所以对心、胸、胃、神经性疾病均有效，如消化系统方面，可以治疗胃痛、纳呆、呕吐、吞酸等，心脏方面还可以治疗心悸、怔忡、失眠。另外就是起到局部治疗的作用，比如肘、腕、前臂的疼痛都可选用内关穴。在平日的养生保健中，可以达到宁心安神、理气止痛的效果。可以用左手的拇指尖按压右内关穴上，左手食指压在同侧外关上，按捏10到15分钟，每日2次，再用右手按压左侧的穴位，反复操作即可。

肚腹三里留

足三里穴在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指，是足阳明胃经上的穴位。足三里穴想必是大家都熟悉的明星穴位，素有“长寿第一穴”的美称，俗话说:“艾灸足三里，胜吃老母鸡”，是很好的保健强壮功效，非常适合身体虚弱、抵抗力低下的人。在众多针灸古籍中皆认为“此穴诸病皆治”，几乎所有胃肠道疾病都可以通过针灸、按摩足三里穴得以改善，如胃痛、腹痛、腹胀、腹泻等，还有安眠、止痛等作用。其主治范围涵盖了内科、妇科、儿科等科疾病超过30余种。用大拇指按压该穴，出现酸、麻、胀、痛等感觉后，持续数秒，再缓慢放松，如此重复，每次按摩以10分钟为宜，每天2次。还可以艾条灸：隔日1次，每次10到15分钟，局部发红就行了。

腰背委中求

委中穴是足太阳膀胱经上的穴位，位于腘窝正中。这句话意思是说腰背部的问题找委中穴就对了。委中穴所在的足太阳膀胱经刚好经过腰背部，如果受寒湿侵袭或跌扑损伤引起的腰背腿疼痛、坐骨神经痛、腰椎间盘突出等，都可以选取该穴。急性外伤性腰痛，可以用三棱针刺委中穴放血治疗，但这种操作专业性强，最好请专业的针灸师施治。上班久坐一族经常会出现腰酸背痛，要家人帮你按按委中穴，能很快得到舒缓。委中穴还有个独门绝技就是通鼻窍，治鼻塞，朝鼻子通的那侧侧卧，按摩患侧的委中穴，效果立竿见影。委中穴的点按要点是一按一松，连续20次，以感酸痛为宜，由于这个穴位针感较强，有的人会很敏感。

小腹三阴交

三阴交位于小腿内侧，足内踝尖上3个指节处，胫骨内后方。这个穴可是女性朋友最爱的穴位，肝、脾、肾三条经络的气血交汇流经这里，又上行到小腹部。所以对女性的子宫和卵巢有直接调理的作用，能够治疗月经先期、月经后期、月经先后无定期、无月经、白带过多、子宫下垂等多种妇科疾病，当然还有女性脸上的斑、痘、皱纹、衰老等。当然这个穴对男性的生殖系统也一样作用。三阴交尤其擅长内分泌失调类的疾病，如防治高血压、糖尿病、冠心病等效果显著。另外三阴交穴还能调治脾胃虚弱，消化不良，腹胀腹泻，全身水肿，眼袋浮肿，小便不利，失眠等症。每天可以按揉三阴交穴，双侧三阴交穴至少按揉或用经络锤敲打10分钟以上。

胁肋阳陵泉

阳陵泉阳陵泉位于腓骨小头前下方，是胆经的合穴，也是胆腑的下合穴。因此可以调整胆的功能，比如胆石症、急性的胆囊炎或慢性胆囊炎，可以用阳陵泉进行治疗。胆经巡行于身体侧面上到耳朵，所以可以治疗耳聋、耳鸣、甚至包括眼睛的不舒服。其次筋会阳陵泉，经筋的毛病都可以找它，能够治疗膝关节疼痛，下肢拘挛，中风后遗症、下肢活动不利等。可以用大拇指按压或者捶打该穴，每次按摩以5到10分钟为宜。

脑脊刺水沟

水沟穴也是俗称的人中穴，人体穴位中的急救120。位于人中沟的上1/3与中1/3交点处。具有醒神开窍，通督镇静，舒筋利脊的作用，通俗来说就是治疗西医学中的昏迷、晕厥、休克、癫痫、中暑等急危重症，为急救要穴之一，同时还可以治疗鼻塞、鼻衄、口歪、齿痛等面鼻口部病证。还有一个想不到的作用就是治疗急性腰扭伤，临床针刺人中穴、后溪穴，采用强刺激，以患者感到较强的酸、胀、麻感为佳，并在留针同时令患者活动腰部，效果更为明显。当然这个穴位按摩时以手指在皮肤上轻轻画圈，切忌过分摩擦表皮。时间控制在3-5分钟左右即可。

至此，可以说全身各部的急性病痛大体上都有了相应的选穴，相信按照这些穴位点按治疗，自会取得意外的效果。但是我们同时需要提醒的是，疼痛往往是某些疾病的信号，如果疼痛反复出现，且自我止痛效果不好时，最好去医院查明疼痛原因，不可盲目止痛。

作者：赵洁 上海市浦东新区公利医院