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化疗晚几天,会影响疗效吗?
上海徐汇2024-01-22 14:42:49

近期,上海市徐汇区中心医院整体搬迁,门急诊停诊。有肿瘤化疗患者担心如果无法按约入院化疗,会不会有影响?记者采访了上海市徐汇区中心医院呼吸与危重症医学科主治医师王萌萌,她表示:“其实因为各种原因导致化疗延期的现象在临床工作中并不少见,比如患者有感染、化疗后严重骨髓抑制、肝肾功能异常等等,化疗时间会适当推后。所以,一般来说推迟几天化疗,对抗肿瘤疗效不会产生太大影响。”就患者比较关心的几个问题,王医生进行了详细解答。

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1.化疗延期会有影响吗?

一般来说,尽量避免化疗延迟,从而保证化疗药物的剂量强度及抗肿瘤疗效。但是避免不了地延期几天,也并不会使疗效大打折扣。

从药物的药代动力学来看,药物在体内一般需要5个半衰期的时间才能代谢完,半衰期是指血液中药物浓度降低一半所需的时间。根据化疗药物半衰期的不同计算,大概需要一到两个月的时间才代谢完。到下个化疗周期预计日,化疗药物在体内仍有一定的治疗作用,只是浓度会逐渐下降,杀伤肿瘤的强度逐渐降低。

所以,延迟几天化疗,对于疗效的影响并不大。但是需要提醒的是,对于一些对化疗敏感、进展快的肿瘤,最好能够尽量保证按时、足周期化疗。

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2.不能延期,怎么办?

在肿瘤患者的出院小结里都会清楚地记录目前化疗的具体方案,包括时间、药物名称、用药剂量等等,对于需要按约完成下次化疗的患者,可以选择其他医院就诊,继续按照原方案治疗。如果对治疗有疑问可以上线徐汇区中心医院官方app和微信小程序——徐汇云医院,每天有门诊医生线上提供诊疗服务。

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3.化疗可以提前吗?

化疗常见的不良反应包括:骨髓抑制(白细胞、血红蛋白、血小板减少)、消化道症状(恶心呕吐)、心脏毒性、肝肾功能损害、周围神经毒性、皮肤粘膜损害等等,也叫化疗的毒副作用。如果提前化疗相当于增加了化疗药物的剂量,减少了机体恢复的时间,从而增加了化疗药物的毒副作用发生的风险。所以,化疗不能提前进行。

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4.化疗周期一般是多久?

化疗周期是根据药物半衰期以及肿瘤倍增时间、药物半衰期以及骨髓功能恢复时间来定的,多数化疗方案是3周一个周期,即从注射化疗药物的第1天算起,到第21天为一个化疗周期。当然也有2周、4周的化疗周期。

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5.化疗周期等同于疗程吗?

一些常见的慢性疾病或者需要长期服药的疾病是需要按疗程用药的,但是化疗并不是在周期内连续每天用药。通常在使用化疗药物后,会留出一段时间让机体得到足够的恢复,这是因为化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,也会引起白细胞、红细胞、血小板减少、肝肾功能损伤等毒副作用,所以化疗周期不等于疗程。


选稿:常善喻
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