你身边遇到过家有男娃，尿尿经常尿到马桶外面或者尿到自己身上的吗？你帮家里男娃检查过排尿状态吗？当出现异常的时候，请第一时间带着小朋友到泌尿外科就诊。许多家长在门诊第一次听到“尿道下裂”都是一脸蒙，是哪里裂了？需要手术吗？有什么影响？严重吗？那么就让我们一起接着往下看吧！

什么是尿道下裂？

尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天缺陷，是尿道在阴茎阴囊交界处或肛门前方的会阴部的任意位置，并伴有腹侧阴茎弯曲的情况。尿道下裂是一种男性泌尿生殖系统常见的先天畸形，发病率0.4%～8.2%，主要表现为尿道口开口异位，阴茎下弯和包皮分布异常。

1.异位尿道口：尿道口可异位于从正常尿道口近端，至会阴部尿道的任何部位。尿道开口位置越靠近阴囊或会阴，尿道下裂的程度越严重。

2.阴茎下弯：即阴茎向腹侧弯曲，多是轻度阴茎下弯，尿道下裂合并明显阴茎下弯者，约占35%。按照阴茎头与阴茎体纵轴的夹角，可将阴茎下弯分为：轻度：小于15°；中度：15°~35°；重度：大于35°。后两者在成年后会性交困难。

3.包皮分布异常：阴茎头腹侧包皮因未能在中线融合，故呈V形缺损，包皮系带缺如，包皮在阴茎头背侧呈帽状堆积。

所有的尿道下裂都是一样的吗？

尿道下裂依尿道口解剖位置可分为四种类型，分型不同临床症状也不相同。开口位置距离龟头越远，就越严重。

1.阴茎头型

尿道口位于冠状沟的腹侧，多呈裂隙状，一般仅伴有轻度阴茎弯曲，多不影响性生活及生育；

2.阴茎型

尿道口位于阴茎腹侧从冠状沟到阴囊阴茎交接处之间，伴有阴茎弯曲；

3.阴囊型

尿道口位于阴囊部，常伴有阴囊分裂，阴茎弯曲严重；

4.会阴型

尿道外口位于会阴部，阴囊分裂，发育不全，阴茎短小而弯曲，常误诊为女性。

尿道下裂有哪些危害呢？

患有尿道下裂的小朋友会出现排尿障碍、心理障碍、家庭阴影等，成年之后出现性交障碍。尿道下裂常伴有阴茎向下弯曲或在阴茎勃起时疼痛难忍。如果不予纠正，严重的尿道下裂患儿需要采取坐姿排尿。

怎么判断孩子是否有尿道下裂？

一般在出生体检时即可诊断出小孩尿道开口的位置是否存在异常。家长平时可以通过观察孩子的尿道口、阴茎形态以及尿流来判断是否患有尿道下裂。一般情况下，患有尿道下裂的孩子，尿道口不在阴茎顶端，阴茎勃起后向下弯曲，站立排尿时往往会弄湿裤子，尿液溅射，这个时候就需要带着孩子去正规医院请专业的泌尿外科医生诊断，尽早干预。

需要接受什么检查？

为了确定病因是否是激素或基因相关性问题，有时需要安排血液检查；为了帮助显示睾丸位置及外观是否正常，会安排超声影像学检查。

尿道下裂怎么办呢？

不要慌，尿道下裂属于一种先天性疾病，无法通过孩子年龄的增长而自愈，最有效的治疗方式就是手术，有一种特殊情况，倘若是轻度的尿道下裂，孩子能够正常往前下方排尿，则可以选择不做手术，对日后的生活影响不大。但是倘若孩子的尿道口位置靠后，并且阴茎较为弯曲，则需要进行手术治疗，否则将会影响孩子的生活，以及身心健康。目前，手术治疗是尿道下裂的唯一、最佳的治疗手段。美国儿科学会研究了生殖器手术这一事件与儿童心理成长的关系，结合现代手术的改进和小儿麻醉学进展，建议“尿道下裂的最佳手术年龄是出生以后6～18月”，最迟应在3岁之前完成急性矫正。

通过手术后，可以达到以下标准：

1.阴茎下弯完全矫正。

2.尿道口位于阴茎头尖端。

3.阴茎外观接近正常能站立排尿，成年后能进行正常性生活。

术后有什么需要注意的吗？

1.术后需要穿宽松棉质内裤，避免局部摩擦和潮湿，如有潮湿可用吹风机进行吹干，但需要注意防止温度过高发生烫伤。

2.保持尿道外口清洁，防止汗液、尿液污染切口。排便后清洗臀部，保持会阴部干净，避免感染。

3.保持小朋友的床单清洁干燥，如有潮湿及时更换，易滋生细菌发生感染。

4.给小朋友提供安静舒适的休息环境，保证充足的休息，鼓励小朋友多吃高热量、高蛋白、易消化的食物，改善营养状态。

5.睡觉的时候可以给小朋友提供支被架，避免盖被压迫伤口及尿管而引起疼痛及切口的感染。避免手术切口摩擦及碰撞后血肿。

6.注意观察尿管引流通畅，引流袋不能高于尿道外科的位置，防止发生尿液反流，引起感染。

7.非常重要的一点是，一定要密切观察阴茎头部的血液循环情况，出现异常及时告诉医生处理。

对患儿家长的建议：

1.充分理解该病的各种情况，从精神及生活上爱护患儿；

2.通过正规途径，到正规医院就诊，选择专业的、技术好的医生为您的孩子治疗；

3.对于30%不能经过一次手术治好患儿，需要多次手术治疗，家长也会因给孩子治病而多花钱，对此家长还需做好准备；

4.保持一颗平常心，不管是否能一次手术治好，是否有并发症，避免急躁情绪，更会有利于患儿的康复；

5.许多情况下，男性的阴茎有少许的下弯(30度以内)、轻度旋转或上翘等状态，并不影响婚后夫妻生活，故手术后发现存在这些情况时，家长也不必过于担心和焦虑。

温馨提示：

由于尿道下裂是一种胚胎发育异常导致的疾病，所以在胚胎发育的时候就要注意，在母体中要多补充营养和减少放射物的射线和药物的影响，但是遗传性的尿道下裂不能预防，所以要早发现、早治疗，医护及家属共同努力才能让孩子不再自卑，拥有健康的童年。