上海自控烟立法以来，已经步入第15个年头，从宣传倡导到立法监管、从室内全面禁烟到电子烟纳入公共场所禁烟范围、从首个“无烟世博”到健康城市“样板城市”、从打造“六个一”模式到奏响控烟行动“三部曲”、从国内领先到接轨国际……
上海市成人吸烟率自控烟立法以来，已下降了7.5个百分点至19.4%，提前达到“健康中国2030”目标。最新公布的2021年全国青少年烟草流行调查结果显示，上海市中学生卷烟、电子烟使用率处于全国31个省份最低。2021年上海人均期望寿命84.11岁，为全国31个省份最高。
烟监管力度持续加强
上海是中国较早开展控烟工作的城市之一，控烟监管力度持续加强。
自2017年室内全面禁烟后，全市年均控烟执法处罚金额达220万元以上，至2023年底累计近1600万元，执法力度全国领先，处罚金额位居全国31个省份第一，公共场所控烟状况不断向好。法定禁烟场所违规吸烟发生率从控烟立法前的37.5%下降至12.3%，室内“无烟具”场所、“无烟蒂”、“无吸烟室”场所的比例继续保持良好，分别为93.4%、90.3%、99.7%，法定禁烟场所电子烟使用发生率为2.2%。
与此同时，市民对《条例》的知晓率为88.7%，在与上海市民日常生活最息息相关的15部法律法规知晓度的第三方独立调查中，《条例》排名第一为最高。同时，市民对室内全面禁烟的支持率达98.0%。
本市持续对餐饮、网吧、娱乐等控烟难点场所重点开展执法检查，同时对公共场所使用电子烟加强监管并连续开出“罚单”。引导市民养成不在公共场所吸烟的行为习惯。至2022年和2030年，禁烟场所内吸烟发生率分别下降到15%以下和12%以下。
“无烟上海”跨入4.0，推出“控烟行动三部曲”
2010年，上海在控烟立法和首创“无烟世博”的同时，开启了“无烟上海”1.0时代。逐步形成了“行政监管”“场所自律”“社会监督”“人大督导”“专业监测”“舆情评价”的上海控烟“六位一体”推进机制，控烟成效逐步显现。
2016年11月11日，市人大表决通过了《关于修改〈上海市公共场所控制吸烟条例〉的决定》，于2017年3月1日起施行并规定室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具内禁止吸烟，“无烟上海”进入2.0时代。
上海市人大常委会于2022年10月28日通过《条例》修正案，并于2022年10月28日起施行，是国家将电子烟纳入监管后，首个修订控烟法规将电子烟纳入公共场所禁烟范围的城市，“无烟上海”迈入3.0时代。
针对室内禁烟成效日趋向好，而室外游烟问题相对凸显的情况。在2023年，首次提出“控烟行动三部曲”，即“室内全面禁烟、室外不吸游烟、吸烟请看标识”。上海市健康促进委员会于2023年5.31世界无烟日主题宣传活动上推出“控烟行动三部曲”，“无烟上海”跨入4.0时代。 连续3年开展健康上海行动专项“室外吸烟点示范建设”，在全市综合商圈、体育健身运动场馆、公园绿地、展览会展场馆、交通枢纽站点、宾旅馆酒店、文化场馆、党政机关、企事业单位等城市地标及代表性公共场所开展室外吸烟点规范建设，目前已建成200个市级示范性室外吸烟点，打造无烟环境，助力城市精细化管理，减少二手烟对市民公众的健康危害。
一根线、一幅图、一张网，“六个一”模式持续控烟
在全国首个省级中长期健康行动方案《健康上海行动（2019-2030年）》中，明确规划了上海控烟工作的线路图和任务书，并逐步形成和完善控烟宣传与监督执法“六个一”管理模式，即：
一套制度：控烟法律、规章、规范、标准等；
一个机制：多部门协同合作与社会共治机制；
一根线：12345控烟投诉举报热线；
一幅图：控烟热力地图；
一张网：全市综合戒烟服务网络；
一系列工作方法：专业支撑、问题导向、人文关怀等；
对标国际最高标准、最好水平，打造健康城市。
对于戒烟者，上海逐步建立和完善戒烟服务体系，将询问病人吸烟史纳入到日常的门诊问诊中，推广简短戒烟干预服务和烟草依赖疾病诊治。目前全市已建成37家规范化建设的戒烟门诊，可为烟民开展综合评估和制定个性化的戒烟方案；12320戒烟热线可提供贯穿戒烟全程的电话和短信专业指导；加入所在社区的健康自我管理小组，可在家庭医生的指导下开展戒烟同伴教育；在“无烟上海”微信公众号，可进行尼古丁成瘾依赖自测、订阅健康科普推送、参加戒烟社群、使用戒烟打卡小程序等帮助戒烟；还有传统医学如中医针灸戒烟和心理干预、行为矫正等戒烟支持资源。
至2022年，建立以市级医疗卫生机构为骨干、区级医疗卫生机构和社区卫生服务中心为基础的戒烟服务体系。至2030年，在全市建立包括医疗卫生机构、教育机构、工作场所等在内的戒烟服务网络。今后将进一步通过建立完善的互联网移动戒烟平台，整合全市戒烟资源，形成更为便捷、高效的一体化闭环戒烟服务网络。
市民可通过“上海发布”微信公众号“市政大厅”、“健康云Pro”小程序“健康管”、“无烟上海”微信公众号“功能菜单”找到“控烟热力地图”，提供法定禁烟场所的控烟问题线索（如室内违规吸烟、室内有烟蒂烟具、无禁烟标识等），在平台上形成大数据和控烟热力地图。
地图动态显示全市控烟问题情况并标注具体场所单位信息，用不同颜色的“警示灯”标识该场所被市民提供控烟问题线索的频次，并向全市公开。督促场所自觉开展控烟管理、巩固和整改。同时，控烟监管执法部门和控烟志愿者根据热力地图的“警示灯”，实现精准高效监管。
未来，上海将进一步探索人工智能等科技手段加持，不断探索适合超大城市的控烟模式，建设无烟上海，助力健康中国建设。
来源：周到上海 作者：陈里予