瑞金医院供图，下同

东方网记者刘轶琳3月26日报道：国内患者对于高端质子治疗有着巨大需求。记者今天从上海交通大学医学院附属瑞金医院获悉，国产首台质子治疗系统（SAPT-PS-01）2023年7月19日在瑞金质子中心开启试运行，收费标准获批后于2023年11月24日开始正式运营，短短3月余至今日临床治疗病人数目已达到100例，其中包括3例未成年患者。

从0到1，从1到100

质子治疗是抗癌利器，是世界最先进的肿瘤放射治疗手段之一，是“肿瘤定向爆破神器”，也是“肿瘤放疗皇冠上的明珠”。质子可以充分保护肿瘤周围的正常组织，实现对肿瘤的“精确打击”。但由于设备造价及治疗费用均较为高昂，国内患者的质子治疗需求仍存在巨大缺口。国产首台质子治疗系统是我国医疗科技领域的一次重大突破。

据瑞金医院放疗科主任陈佳艺教授介绍，当前已收治的100个病例，包括头颈部29例，乳腺癌35例，胸部肿瘤22例，腹盆腔肿瘤9例，脊柱及躯干四肢肿瘤5例。涉及的临床治疗场景覆盖全面，涵盖根治性治疗，术后辅助，术后复发，术后残留，再程放疗，寡转移放疗等情况。不仅囊括了质子治疗的传统适应症，如各部位脊索瘤、颅底肿瘤、腺样囊性癌、中枢神经系统肿瘤等，成功收治3例儿童及青少年肿瘤；还结合国情纳入多种大需求病种，如乳腺癌，肺癌，食管癌及前列腺癌等；同时持续攻克诸多疑难病种，如再程放疗的头颈部肿瘤、毗邻心肺的纵膈肿瘤、复发难治的软组织肿瘤等。

目前，患者的治疗费用为首次40000元，每增加一次加收15000元，分次支付。同一适应症每疗程最高不超过170000元。截止目前，所有患者均治疗顺利，未出现3度及以上治疗毒性，部分患者已展现出良好的近期疗效。

开展临床治疗以来，放疗科质子团队面对国内空白的质子治疗临床诊疗标准，发挥瑞金智慧一路披荆斩棘，从无到有建立起了就诊咨询的质子临床治疗整合门诊（MDT）。为实现对质子治疗每一环节的精准把控和细致追踪，团队建立并持续完善从治疗前评估、质子治疗方案设计、到每日治疗实施和监测、直至治疗后长期随访的质子治疗临床诊疗全程管理方案。同时，立足民生需求，结合国际前沿及国情需求不断探索和拓展质子治疗适应症，持续完善质子治疗常见恶性肿瘤的标准化技术规范。包括临床医生，物理师，技术员和护理团队在内的质子治疗专业团队也不断完善成熟，全方位保障质子治疗的安全有效进行，保证了每一例患者质子治疗的最大获益。

涵盖约20个病种，治疗效果显著

据国产质子治疗系统首席科学家赵振堂院士介绍，国产首台质子治疗系统治疗采用国际先进的IMPT-PBS（Pencil Beam Scanning (PBS) Intensity-Modulated Proton Therapy）技术，能够“一点一点逐层扫描”，实现三维雕刻式剂量覆盖，最大程度实现“更低毒、更精准”。质子固定束与180度旋转束并行开展治疗，固定束精准高效，180度旋转束自由灵活，能更全面地实现每一位患者的个体化放疗方案。

自投入临床治疗以来，收治的患者中既有质子治疗的“传统强项”也有“中国特色”，充分体现了质子治疗在中国医疗领域的“落地生根”。

记者了解到，已治疗患者中不仅有各病理类型的颅底肿瘤，也包含多例术后残留或复发的脑膜瘤、垂体瘤、胶质瘤、腺样囊性癌等，更是开创性地开启了上海市首例儿童肿瘤质子治疗，这例患儿质子治疗后3个月随访显示颅内病灶退缩明显，尿崩等症状明显缓解。目前已成功收治了3例儿童/青少年肿瘤患者，治疗过程均顺利安全，无明显不适。

同时，瑞金放疗科发挥专业特色，重点攻克乳腺癌及胸部肿瘤的质子治疗难点，从无到有建立起了一整套技术规范和诊疗指南。针对乳腺癌患者，从保乳术后放疗，乳房切除术后放疗，联合区域淋巴结照射，重建术后放疗，到局部晚期根治性放疗，再到复发/寡转移患者放疗，囊括了乳腺癌放疗的几乎全部临床场景。

瑞金放疗科质子团队，着力于民生，切实从人民群众的需求出发，不断探索勤于创新，形成了高效低毒的质子放疗“瑞金方案”。未来面对国内的高负担病种如儿童/青少年肿瘤，瑞金放疗质子团队将发挥开创精神，进一步推进临床适应症及医保适应症的深化探索。

附：瑞金放疗科专家（特约）门诊信息

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