夏秋季节，阳光洒满大地，正是家长们带着孩子们出门遛弯、享受亲子时光的好时节。然而，在享受大自然带来的欢乐时，我们也要警惕一种容易被忽视的“隐形敌人”——虫咬性皮炎。最近，有家长反映孩子们在户外活动时被虫咬后出现了严重的皮肤反应，这让他们感到十分困扰。为了帮助大家更好地了解虫咬性皮炎，本文将详细介绍其相关知识，并给出相应的预防和治疗建议。

一、虫咬性皮炎：不可忽视的皮肤炎症

虫咬性皮炎，又称丘疹性皮炎（lichenurticatus）、婴儿苔藓（stroophulusinfantum）或小儿丘疹性皮炎，是婴幼儿常见的过敏性皮肤病。它主要由蚊、臭虫、蚤、螨、飞蠓等虫类叮咬或接触其毒毛而引起。这些昆虫在叮咬人体时，会将唾液或毒液注入皮肤内，从而引发皮肤过敏反应。由于叮咬昆虫的种类不同和被叮咬者体质的差异，虫咬性皮炎的皮肤反应也会有所不同。

一般来说，虫咬性皮炎的症状主要包括局部红肿、丘疹、风团、淤点、水疱及大疱等。患者常常感到瘙痒、刺痛和灼痛等不适感。皮损中心可见叮咬痕迹，并伴有刺痛、灼痛、奇痒等自觉症状。这些症状不仅会给患者带来身体上的痛苦，还会影响他们的生活和工作。

二、虫咬性皮炎的临床表现

好发人群：丘疹性荨麻疹多见于婴幼儿，但成人亦可患病。在同一家庭中，往往会出现几人同时发病的情况。这可能与家庭成员之间的密切接触和共同生活环境有关。

好发季节：丘疹性荨麻疹的好发季节为夏季及初秋。这是因为在这个时期，患者多穿着单薄、暴露，容易受到虫类叮咬。此外，高温潮湿的环境也有利于虫类的繁殖和活动。

好发部位：丘疹性荨麻疹好发于肢体部位，尤其是无衣物遮蔽的部位。这是因为这些部位更容易暴露在外，受到虫类叮咬。

皮疹形态：丘疹性荨麻疹的皮疹形态多样，包括群集或散在的绿豆至花生米大小的红色风团样损害。这些风团样损害略带纺锤形，顶端常有小水疱。有的皮疹在发生后不久便会成为半球形隆起的紧张性大水疱。有的皮疹为较硬的粟粒样大丘疹，搔抓后呈风团样肿大。新旧皮损常同时存在，给患者带来极大的痛苦。

蚊虫叮咬一天后的皮疹形态

蚊虫叮咬二天后的皮疹形态

自觉症状：丘疹性荨麻疹的自觉症状主要为阵发性瘙痒，且多于入夜加重。这可能与夜间人体活动减少、感觉更为敏感有关。此外，患者还可能感到刺痛和灼痛等不适症状。

病程转归：丘疹性荨麻疹的病程一般经1～2周可自行消退，但新疹可同时陆续发生，使病程迁延较久。有些患者甚至发展为结节性痒疹，给治疗带来更大的困难。

三、得了虫咬性皮炎怎么办？

虽然虫咬性皮炎一般短期内可自愈，但也有部分病程较长甚至迁延不愈者。因此，我们需要及时采取相应的干预措施。

避免用力搔抓：患者应避免用力搔抓患处，以防皮肤破损、感染。瘙痒难耐时，可以尝试轻轻拍打或使用冷敷等方法缓解不适。

药物治疗：对于症状较严重的患者，可予以相应的药物治疗，包括口服和外用（炉甘石洗剂等），具体可遵循医嘱，切勿盲目使用消炎药物。

局部处理：对于破溃的皮损，应保持局部清洁干燥，避免继发感染。

及时就诊：如遇体温骤升至高热状态、伴随身体抽搐现象，或观察到肢体广泛区域出现肿胀并伴随发热迹象，尤其是在眼周及外生殖器区域发现皮肤出现皮疹时，务必及时前往医疗机构就诊，以防病情因延误而加重。

四、如何预防虫咬性皮炎？

减少暴露风险：在夏季户外活动时，尽量避免进入积水多的草丛、树林等虫类密集的区域。如需进入，建议穿着长袖长裤，减少皮肤暴露面积。同时，避免在清晨和黄昏等虫类活动高峰时段外出。

正确使用驱避剂：在户外活动时，可使用含有避蚊胺等成分的驱避剂，这些驱避剂能有效驱赶蚊虫，降低被叮咬的风险。但请遵循使用说明，避免过量使用或误用。

安装防护设施：在家中安装纱窗、纱门等防护设施，能有效阻止蚊虫进入室内。此外，在夏季可优先使用蚊帐等床上用品，为孩子提供安全舒适的睡眠环境。

加强宠物管理：家中有宠物的家庭需定期为宠物进行灭虫处理，减少宠物身上的寄生虫数量，少去有流浪猫、犬的活动区域。

保持环境卫生：保持室内清洁，避免垃圾和积水等容易滋生虫类的环境。搬运旧物入家或旅游归来时，要仔细检查物品，防止将虫类带入家中。此外，床上用品如床单、被套等要定期清洗和晾晒。

教育孩子养成良好卫生习惯：教育孩子不要随意触摸或抓挠虫类，避免在草丛等地方长时间逗留。同时，教会孩子如何正确使用驱避剂和其他防护用品，确保他们的安全。

定期体检与咨询：对于容易过敏或体质较弱的孩子们，建议定期体检并咨询医生关于虫咬性皮炎的预防建议。医生可以根据孩子的具体情况给出更具体的预防和治疗建议。

虫咬性皮炎虽然常见，但只要我们采取正确的预防与应对策略，就能有效降低被虫咬的风险。通过减少暴露、使用驱避剂、安装防护设施、加强宠物管理、保持环境卫生、教育孩子养成良好卫生习惯以及定期体检与咨询等措施的综合运用，为孩子们打造一个健康、安全的夏季生活环境。

需要格外提醒的是：如果不幸被蜱虫叮咬，应及时去医院寻求医生帮助，或者用干净的尖头镊子或取蜱器从背腹侧接近蜱，夹住颚体（头部），稳定、均匀、缓慢地垂直向上提拉，切记不要捏破蜱虫，清除蜱后几周内，如有出现发烧、乏力、肌肉酸痛等症状，尽快就医，并告知有蜱的叮咬史，以防延误病情。

蜱虫的形态

蜱虫的形态

作者：上海市浦东新区疾病预防控制中心  赵冰