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为圆锥角膜个性化治疗探索路径 复旦专家团队研究成果登上国际顶刊
东方网2024-11-19 14:45:30

东方网记者刘轶琳11月19日报道:复旦大学附属眼耳鼻喉科医院黄锦海/周行涛团队,在国际顶尖期刊《先进材料》(Advanced Materials,中科院Top一区,IF=27.4)发表重要科研成果,基于微针介导的核黄素靶向递送在圆锥角膜个性化角膜交联研究,并被选为当期杂志的亮点论文。

此项研究打破传统的“one-size-fits-all(一刀切)”的治疗范式,创新性地采用个性化微针技术,高效、精确地将核黄素输送至角膜基质层,显著提升个性化角膜交联治疗的效应与精准度,为临床应用打下基础,标志着角膜交联治疗领域的又一重大突破。

圆锥角膜:青少年视力的隐形杀手

圆锥角膜(Keratoconus)是一种进行性双侧角膜扩张疾病。它通常起病于青春期,发病率约1/2000(种族间存在差异),且逐年攀升。疾病特征为角膜基质进行性变薄、局部锥形凸起,导致近视、不规则散光和瘢痕等视觉障碍,存在致盲风险。现已成为角膜移植手术的主要原因之一,10%~20%的患者需要接受移植手术。

传统治疗的局限与个性化治疗的新希望

角膜交联术(Corneal Cross-linking, CXL)已被国际医学界广泛认可,能有效遏制并延缓圆锥角膜的进展。该技术通过将核黄素渗透至角膜基质层,并借助光化学反应增强角膜胶原纤维间的结合力,从而加固角膜,防止其进一步变薄、变形及视力下降。

传统CXL主要加固角膜中央约8-9毫米区域,尽管有效,却无法改善患者视功能。个性化CXL治疗方案为这一领域带来新的希望,通过降低治疗区域内角膜曲率来改善视功能,同时保持交联效果,尽管如此,当前个性化CXL治疗主要依赖角膜地形图进行复杂的光源设计与规划,技术复杂且成本较高。

微针技术:开启个性化治疗的新篇章

聚焦圆锥角膜治疗及角膜交联技术等核心临床挑战,黄锦海/周行涛团队在纳米材料临床应用的前沿领域持续深耕。从2022年起,团队取得了一系列成果:

亲水核黄素跨上皮递送新突破:针对亲水性核黄素跨上皮递送的挑战,团队创新性地研发出一种高效的ZIF-8/RF木槿花状复合纳米材料滴眼液,其跨上皮CXL效果可媲美经典去上皮CXL方案,成果已发表于Adv. Mater(2022,IF=27.4)。

揭示“原位乏氧”机制:针对“原位乏氧”——这一制约快速角膜交联效果的关键难题,团队提出了非核黄素依赖的自供氧g-C3N4 QDs,极大地提升了角膜交联尤其是快速角膜交联的效果,为圆锥角膜治疗提供了潜在的药物选择和靶点,相关成果发表于Nature子刊Nature Communications(2024,IF=14.7)

个性化微针介导区域靶向治疗:此次,团队首创个性化核黄素原位递送策略,通过根据角膜地形图精准设计与治疗区域形状相契合的微针阵列,实现核黄素的精准局部递送,为圆锥角膜的个性化CXL治疗探索新路径。

作者:刘轶琳
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