“轻触指尖，无毒有烟”、“健康为伴，享受烟草的乐趣”、“类烟非烟，助力健康戒烟路”、“仿真香烟，极致体验”……这些引人入胜的广告语，曾使得众多民众，尤其是年轻人群体对电子烟产生了浓厚的兴趣。然而，电子烟是否真正属于“烟草制品”？其是否如广告宣传所言，具有“安全、健康、环保、时尚”的特性？电子烟是否真的能够辅助戒烟？

何为电子烟？

电子烟，亦称电子尼古丁传送系统，是近年来迅速发展的一种新型烟草产品，并已成为新型烟草制品市场的主导产品。其由电池、加热雾化器和装载烟液的烟弹三部分组成，通过加热过程将烟液转化为气溶胶供人体吸入。世界卫生组织在《2019年世界卫生组织全球烟草流行报告》中对业界俗称的“电子烟装置”进行了分类：一类被称作加热烟草制品，通过烘烤加热烟草（而非直接燃烧烟草）的方式产生烟雾；另一类被称作电子尼古丁传送系统，在市场上又称为“雾化型电子烟”，通过加热烟液产生气溶胶以供使用，这也是目前我国市场上主流的电子烟产品。

电子烟烟液中普遍含有尼古丁成分，并借助1，2-丙二醇、丙三醇（甘油）及水作为雾化介质，以模拟传统吸烟时的“吞云吐雾”体验。为了满足不同消费者的偏好，电子烟推出了包括烟草、薄荷、水果、花香、酒类等在内的各种不同口味系列，这不仅丰富了用户的选择，也为其增添了一份所谓的“时尚气息”。

依据产品特性，电子烟可划分为低功率与高功率两大类别。低功率电子烟通常搭载可更换的烟弹，体积小巧且雾化量适中，其最大输出功率往往不超过25W；相比之下，高功率电子烟则主要配备可注油的烟弹，体积较大且雾化效果强烈，最大输出功率普遍高于25W。

2021年11月，国务院已经明确电子烟属于“新型烟草制品”，对其应当参照我国《烟草专卖法实施条例》进行管理。2022年10月28日，上海市正式实行《上海市公共场所控制吸烟条例》修正案，公共场所禁止吸食电子烟，将电子烟纳入公共场所禁烟范围，保障公众健康，消除和减少电子烟的危害。

电子烟真的“安全、健康、环保”吗？

这是完全错误的！与传统烟草一样，电子烟同样可对人体及周围环境造成危害！

第一，电子烟烟液内含有多种有害化学物质。随着吸食加热过程，甲醛与乙醛的浓度会显著上升，这两种羰基化合物均为公认的致癌物，长期或大量暴露可引发人体内特定生物大分子发生改变，从而导致免疫系统及多器官功能受损，进而导致疾病的发生发展。

第二，电子烟释放的气溶胶含有大量的重金属，其中以砷、铬、镍、铜、锡等最为突出。一旦摄入的重金属含量超出人体排泄与代偿时，就会引发中毒症状，对神经系统、消化系统、呼吸系统以及循环系统产生损伤。

第三，电子烟中的调味剂加热后产生的有害物质同样不可小觑。研究表明，电子烟吸食过程中自由基的生成量与调味剂浓度呈正相关，即调味剂浓度越高，吸食时的自由基释放量就越大。自由基在人体内会发生氧化应激反应，引发炎症反应、血管内皮功能异常、脂质异常等问题，损害身体健康。

第四，电子烟同样含有尼古丁成分，与传统香烟一样会对人体健康构成显著危害。尼古丁除了众所周知的成瘾性外，短时间内大量地摄入还会对呼吸系统和神经系统造成直接损害，严重时可导致呼吸肌麻痹、呼吸功能障碍，甚至出现意识障碍，这些健康风险不容忽视。

第五、电子烟也产生二手烟。世界卫生组织强调，电子烟通过加热溶液所形成的气溶胶内往往包含有毒成分及污染物。相较于清洁空气，“电子二手烟”气溶胶可使空气中的PM1.0浓度上升14至40倍，PM2.5浓度则升高6至86倍。气溶胶中所含的挥发性有机化合物、多环芳烃以及金属元素等物质，会对呼吸道产生刺激，引发咳嗽症状。在极端情况下，甚至可能导致一种极为严重、致命且无法逆转的肺部疾病“爆米花肺”，即细支气管闭塞性肺炎。

电子烟真的能帮助戒烟吗？

不能！尼古丁是导致吸烟成瘾的主要因素。当尼古丁通过呼吸被肺部吸收后，它能迅速激活大脑的特定区域，触发多巴胺的释放，带来放松和愉悦的感受。然而，尼古丁的作用是短暂的，很快被分解后，多巴胺水平急剧下降，吸烟者随即可能感到焦虑、不适乃至头痛，机体迫切希望再次摄入尼古丁，重复该过程完成了成瘾行为的闭环。长期遭受尼古丁刺激的大脑会逐渐降低对此物质的敏感性，导致吸烟者需要越来越多的尼古丁来满足需求，随着吸烟年限的增长，吸烟量往往也随之增加。上文已指出电子烟也含有尼古丁成分，因此，吸食电子烟跟吸食普通烟草一样，同样会成瘾！

此外，有研究表明，吸食电子烟与以后吸食烟草之间存在关联，使用电子烟的青少年，以后使用烟草的可能性显著增加。再者，电子烟提供了多样化的口味选择，每一种口味都能带来独特的吸食体验，这种不断探索“新奇口味”的过程，无形中加剧了成瘾的可能性。加上其五彩缤纷的外观，炫酷的宣传海报及电子属性对青少年群体非常具有吸引力。青少年的电子烟使用率正呈现逐年增长的趋势，与传统烟草相比，这一现象更应被社会注意。

综上所述，尽管电子烟外表光鲜亮丽，却难以掩盖其作为烟草制品的本质。其成瘾性以及对人体健康的潜在危害，并不亚于传统烟草产品，试图用它来辅助“戒烟”往往适得其反，进一步危害生命健康。

作者：上海市浦东新区疾病预防控制中心（上海市浦东新区卫生健康监督所） 主管医师 刘丹