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上海专家微创消融与内镜超声联合攻克肝尾叶肿瘤难题 全球尚无文献报道
东方网02-26 11:23:25

东方网通讯员曹希、记者刘轶琳2月26日报道:海医大三院在尾叶肿瘤治疗领域取得重要进展。该院成功将微创消融技术与内镜超声技术相结合,为患者提供了一种更为精准、高效的治疗方案。

陈某,浙江宁波人,现年40岁,2015年因术后复发由钱国军主任行第一次微创消融治疗,十年过去了,现因肝尾状叶肿瘤、左外叶肿瘤复发患者找到钱国军主任并收入院,经过前期检查,钱主任决定准备在腹部彩超和内镜超声联合引导下为患者做经皮肝穿刺尾状叶肿瘤消融手术。

2月20日下午,海军军医大学第三附属医院(上海东方肝胆外科医院)嘉定院区内镜中心4号诊室聚齐两个团队。在麻醉科陈佳颖主治医师全程精准保驾护航下,内镜科高道键教授团队内镜超声清晰的视野下,加上常规腹部超声的联合引导,超声介入科钱国军主任四十分钟左右就通过经皮穿刺肝尾叶恶性肿瘤微创消融治疗,精准清除患者肝尾叶一个肿瘤和邻近尾叶的另一个肿瘤。经术后增强CT扫描,肿瘤消融成功,周围脏器无任何损伤。  

“超声内镜和消融治疗都是十分成熟的技术,这次两个科室联合探索性的手术将二者的优势集合起来,该治疗方法目前国内外尚未见文献报道,因此不仅为东方肝胆首例,应该也是上海首例,中国乃至世界首例。希望后续不断成熟完善,为该领域微创治疗贡献肝胆方案。” 钱国军和高道键两位教授告诉记者。

该院超声介入科是国内最早成建制开展经皮穿刺消融治疗肝脏恶性肿瘤的单位,以单中心计,目前仍保持年均及累计经皮穿刺肝脏恶性肿瘤消融手术数国内外第一的成绩。钱国军主任介绍:“肝尾状叶肿瘤的治疗历来是难题,最早是肝脏手术禁区,后来随着肝脏外科技术进步,尾状叶肿瘤可以在较高等级肝脏外科中心实施手术。由于肝癌病人多合并肝硬化等复杂问题,手术切除仍存在血管损伤造成严重出血以及肿瘤残留等情况。腹部超声引导下经皮肝穿刺消融治疗肝癌是较新的技术,创伤小、恢复快、疗效好。但是,由于尾状叶躲在肝脏最深处,腹部超声经常显示不清,导致无法消融。偶然的机会我们发现高道键教授的超声内镜正好可以解决我们看不清的问题,于是我们一起反复研究探索了这次手术方案。经过四十分钟左右合作,手术非常顺利。”

“患者全程就像做了一个全麻的胃肠镜。”高道键教授介绍,创新联合方案的优势在于在超声内镜引导下,可以清晰地经皮穿刺消融,从而避免穿过容易出血的食管,从而让消融手术更安全精准。

据悉该院超声介入科对消融治疗的病人有严格的准入和核查制度,对每一例接受治疗的患者都必须提供术前术后客观影像资料对比,最大程度确保病人的疗效和安全。

医院表示,将继续深入研究和优化这一创新治疗方案,惠及更广泛的患者群体。同时,该院也将进一步探索其他领域的新技术应用,不断提升医疗水平和服务质量。

作者:刘轶琳
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