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每天吃5种药血压也降不下来？微创手术治疗难治性高血压大展身手
东方网03-09 17:40:49

东方网通讯员吴曼3月9日报道:高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。以往以药物治疗为主，但其存在依从性差、药物副作用大等问题。

日前，上海市浦东新区公利医院心血管内科许嘉鸿教授团队联合复旦大学附属中山医院葛均波院士团队成功开展上海首批肾神经标测/选择性消融肾交感神经消融术（msRDN），实现“智慧消融，精准降压”，使一名顽固性高血压患者解除疾病困扰，为难治性高血压患者带来了全新的治疗选择。

55岁的王女士有近10年的高血压病史，平日里要吃5种降压药，但血压仍然居高不下，时常会有头晕、乏力、视物模糊等不适，严重影响到她的工作和生活。

公利医院心血管内科主任许嘉鸿教授带领团队在对患者进行详细术前评估后，决定采用肾神经标测/选择性消融肾交感神经消融术（msRDN）这一“升级版”高血压微创手术治疗。术中，在复旦大学附属中山医院心内科姚志峰教授的指导下，许嘉鸿教授团队顺利对该患者双侧肾动脉的交感神经进行精准消融。术后，患者血压得到有效控制，身体恢复良好，两天后顺利出院。

许嘉鸿介绍，肾动脉交感神经消融术（RDN）是近年来兴起的一种非药物治疗高血压的新技术，通过消融肾脏交感传入和传出神经，以达到减弱肾脏和全身交感神经活性，降低血压的目的。与RDN“无差别消融”不同，本次手术开展的msRDN则是通过“电刺激/标测-消融-再电刺激/确认消融效果”的标准操作步骤，能够为肾交感神经去除术提供准确消融位置，还可在术中、术后提供有效反馈，实现“智慧消融、精准降压”。手术创伤小、恢复快、效果好。

据了解，高血压是我国常见的慢性病之一，目前患者主要通过改变生活方式、药物治疗来控制病情。然而，由于存在患者难以长期坚持服药，药物存在副作用，以及药效存在局限性等因素，高血压的控制率一直不理想。这不仅严重威胁患者的健康，也给患者带来了沉重的经济负担。2024年底，msRDN在高血压治疗的舞台上崭露头角，通过微创介入手术方式，精准阻断肾交感神经通路，调整交感神经系统张力，从“盲目控压”实现“智慧消融，精准降压”，从“终身服药”实现“一次干预，长期获益”，为众多难治性高血压、药物不耐受高血压以及有减药需求的高血压患者带来了治疗新选择。

作者：刘轶琳
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