2025年3月30日，是第183个国际医师节。医生是人类生命的守护者，他们始终无声地守护着我们的生命之舟，确保我们平安航行。

上海交通大学医学院附属仁济医院心血管外科病房的走廊里，胡先生在老伴曹阿姨的陪同下慢慢地走着。半年前，他刚刚经历了一场瓣膜手术，2月17日是胡先生复查的日子，“等检查结果，看他华法林是不是可以停药了。生物瓣只用吃半年的药，机械瓣要终身吃药。”说起老伴的心脏病，曹阿姨头头是道。

患者：微创瓣膜技术，重启新生

半年前，胡先生突感气短、胸闷，晕倒在家门口，幸得家人及时送医抢救，患者家属介绍说，“10年前，老伴因为瓣膜问题做了瓣膜置换手术，当时选择的是生物瓣膜，医生告诉我们这个瓣膜虽然有使用年限，但是不用长期服用抗凝药物。”

原来，10年前做过瓣膜置换手术后，胡先生恢复得很好，感觉自己和年轻时没两样，天天下楼照顾花园里的花花草草，“左右手各拎一桶5升的水，天天跑上跑下，上次手术让胡先生生活重新焕发生机。”但是，日复一日的过度劳累，再次对老先生的心脏造成额外的负担，也加速了人工瓣膜的老化，这次医生建议微创植入一个新的生物瓣膜，来恢复心脏的正常运转。

在心脏瓣膜病微创治疗领域，上海仁济医院心血管外科薛松教授团队具有丰富的经验和先进的技术，成功治疗过许多高龄、高危患者。于是，胡先生及老伴慕名前往寻求治疗。“这里的医生不仅医术好，为人也十分和蔼。”如今，术后半年的胡先生恢复得不错，“两次成功的手术经历，不禁让老胡感慨：仁济医院心血管外科先进的微创瓣膜技术让老年患者获益良多。”

一座繁华城市的正常运转离不开强大的发电站，而心脏就像这座发电站，为人体这个“城市”提供动力。它将血液输送到每一个角落，确保器官正常运作。

瓣膜：守护心脏之门

薛松教授告诉东方网记者，心脏的四个腔室常被通俗地形容为“两室两厅”，即左心房、左心室、右心房与右心室，“瓣膜就像这些房间之间的‘门’，连接这些腔室和血管。每组瓣膜均由2个至3个瓣叶组成，具有单向阀门作用，随心动周期交替开放和关闭，保证心脏向正常方向排血，维持人体的血液循环。”

就像门用久了会出故障一样，有些人的瓣膜在长期工作后会发生退行性病变、纤维化和钙化，从而导致瓣膜狭窄、瓣膜关闭不全、血液返流等，影响了心脏的正常供血。临床上，最常见的瓣膜病是左心瓣膜病，包括二尖瓣及主动脉瓣的病变。

薛松教授指着桌上的心脏器官解剖模型介绍，瓣膜狭窄，就好比“门打不开”了，血流通过时受到阻碍，增加心脏的负担。瓣膜反流，也叫瓣膜关闭不全，就好比“门关不上”了，导致有部分血液会从瓣膜间隙回流，降低了心脏的泵血功能。

瓣膜疾病常见的症状有呼吸困难、胸闷胸痛、乏力、水肿等，而诊断瓣膜病的金标准是心脏彩超。

薛松教授介绍，一般瓣膜病变程度较轻、无明显症状的患者可以继续观察，注意生活方式的调整，避免剧烈运动。但如果因为风湿性心脏病、退行性瓣膜病变、感染性心内炎等原因导致的中度及以上的瓣膜狭窄或反流，同时出现明显症状，就需要及时就诊，结合严格的手术指南，由医生来判断是否需要手术治疗。

心门修复：结“瓣”同行，带来“心”希望

很长时间里，根治瓣膜疾病的传统方法一直是通过外科手术开胸换瓣。近年来，随着手术技术及器械的进步，心脏瓣膜疾病的治疗手段也越来越丰富，既可以采用传统外科手术、也能采用微创胸腔镜手术以及微创介入治疗，特别对于那些无法耐受外科开胸手术的患者带来了“心”的希望。

瓣膜置换手术，任何一个首次接触这一医学名词的患者或家属都充满了问号与不安。瓣膜是人体的一个重要器官，用人造材料进行置换，效果如何？

其实，瓣膜置换技术在国内已经比较成熟了。患者可根据自身情况比较不同的瓣膜产品并进行选择，“主要有机械瓣膜和生物瓣膜两大类，机械瓣膜通常用金属制成，可以长期使用，但需要终身服用抗凝药物，容易发生血栓，造成出血风险，其费用较低。生物瓣膜通常是用动物的心脏组织制成，像猪主动脉瓣、牛心包瓣膜，它的优点是有更好的血流动力学，也不需要长期服用抗凝药物，血栓和感染的风险较低，缺点是使用寿命有限，通常为10至15年，现在也有一些最新型的生物瓣膜产品可以达到更长的使用寿命。”

瓣膜的选择通常由医生与患者共同决定。一般而言，医生根据临床指南，建议年轻的患者使用机械瓣，对于年纪大的患者推荐使用生物瓣，但并不是一成不变，具体需要根据患者的实际情况来选择。

随着现代医疗技术的不断发展，这些年来生物瓣膜的材料以及抗钙化的处理技术也不断延伸，加上介入技术的应用，使一些患者会在机械瓣和生物瓣的选择有一些改变。薛松教授告诉记者，实际上现在医院里患者使用生物瓣膜比机械瓣膜要多一些。

另外，薛松教授提醒说，目前年轻人患心脏病的比例逐年增加，建议市民朋友在生活中要控制好“三高”，即高血压、高血糖与高血脂，并养成健康、良好的生活习惯。