根据研究发现，每3人中就有1人夜晚不能入睡，深受失眠的困扰。失眠，多因长期思虑忧愁，伤及心脾，导致气血亏虚，心神失养；或因劳累过度，肾阴亏虚，阴虚火旺，心肾不交；或因脾胃不和，或恼怒伤肝，致心神不宁，难以安眠。您是否也存在这样的问题？在深夜里辗转反侧，数羊数到怀疑人生？尝试了很多药物，但又担心药物的副作用而不敢长时间服用？其实在我们人身上还藏着一个特别的“助眠开关”——您的耳朵。在中医传承千年的智慧中，耳穴疗法作为中医外治法瑰宝，耳部按摩结合耳穴贴压疗法，凭借“无痛、无创、无依赖”的优势，正成为全球失眠人群的新宠，这种在耳廓上进行的微妙干预究竟蕴含怎样的智慧呢？

一、耳朵是全身的“微缩地图”

《黄帝内经》记载：“耳者，宗脉之所聚也。”认为耳廓是人体整体的一个缩影，耳穴与身体各部位、脏腑器官有着密切的对应关系。耳朵上分布着200多个穴位，就像倒置的胎儿般对应着全身器官。其中耳朵上的“神门穴”（负责调节神经系统）、“心穴”（用于宁心安神）以及“皮质下穴”（负责调节大脑皮层），耳朵上的这些穴位，如同我们身体自带的一个“警报系统”。当出现失眠的时候，这些地方会出现敏感的压痛点。如果我们采用以上穴位进行合理的治疗，就可以很好的改善失眠的情况。

二、科学验证的传统智慧

2023年《替代医学杂志》收录的临床研究显示：持续4周耳穴贴压可使75%的患者入睡时间缩短40%，睡眠效率提升30%。其作用机制有三个方面：第一神经调节，刺激迷走神经分支，降低交感神经兴奋性；第二递质平衡，促进γ-氨基丁酸分泌，抑制过度活跃的谷氨酸；第三循环改善，增加脑部血氧供应。有这么好的效果，那么应该怎么操作呢？

三、耳穴助眠指南

1. 耳部按摩

耳部按摩作为一种传统的中医保健方法，通过刺激耳朵上的穴位，不仅能够促进血液循环，还能调节内分泌，增强免疫力，达到缓解压力、改善睡眠的效果。以下是几种常用的耳部按摩操作方法：

（1）预热按摩法  

步骤：双手摩擦生热后，轻轻覆盖在双耳上，温暖耳朵，为后续的按摩做准备。

功效：放松耳部肌肉，提高按摩效果。

（2） 推上下耳根法

步骤：中指放耳前，食指放耳后，沿耳根由上向下推摩，每次40～50下。

功效：促进血液循环，缓解耳部不适。

（3）全耳腹面按摩法

步骤：  以掌心前后摩擦耳廓20次左右，使之生热。

功效：全身进行保健，能疏通经络，振奋脏腑，强身健体。

（4）循环按摩大周天法

步骤：从轮4开始，沿耳轮4 → 3 → 2 → 1 → 耳尖穴 → 上耳根 → 耳廓前 → 耳屏前缘 → 耳垂前缘 → 至耳垂下缘 → 向外上方与轮4汇合。此为大周天经络循环系统。（具体部位请参考耳穴图）

功效：按摩此循环通路可疏通全身经络，不仅对运动系统疾病有调整改善功能，对脑神经亦有平衡作用。

（5）循环按摩小周天法

步骤：从心血管皮质下 → 脑垂体 → 脑干、甲状腺 → 对耳轮内侧缘颈 → 胸 → 肋缘下 → 腹 → 对耳轮下脚至交感 → 外交感 → 沿耳轮升部下降至外耳 → 耳屏前 → 目1，为小周天经络循环系统。（具体部位请参考耳穴图）

功效：按摩此循环通路相当于打通人体任督二脉。任脉相当于对耳轮前缘，督脉相当于耳屏前。

2. 耳穴贴压

选取“睡眠开关”神门穴：三角窝后1/3隆起处，按压时产生的δ脑波增幅达40%，媲美深度睡眠状态；“心肾相交”组合：心穴（耳甲腔中央）配合肾穴（对耳轮下脚下方），调节心火亢盛与肾水不足型失眠；皮质下穴：对耳屏内侧面，经颅磁刺激证实可降低β脑波15%，缓解焦虑性失眠；生物钟调节点：内分泌穴（屏间切迹内），通过调节褪黑素受体表达改善睡眠节律。

使用中药王不留行籽进行耳穴贴压，每日多次用手指轻轻按压贴压的药丸，配合“3-5-3按压法”：每穴按压3秒→休息5秒→重复3轮，产生微痛但舒适的刺激感。通过这种方法，可以有效刺激耳部穴位，促进血液循环，缓解压力和疼痛，改善睡眠质量。具体穴位选取需要咨询医护人员，才可以收获很好的临床效果。

3.耳穴按摩的同时，有以下几个方面的注意事项：

（1）力度适中 按摩时力度要适中，既要有一定的刺激感，又不能过于用力，以免损伤耳部皮肤或造成不适。

（2）时间适宜 每次按摩的时间不宜过长或过短，一般建议每次5～10分钟，每天进行2～3次即可。

（3）环境安静 在进行耳部按摩时，最好选择一个安静、舒适的环境，避免受到外界噪音的干扰，以便更好地放松身心。

（4）清洁双手 在进行耳部按摩前，务必确保双手清洁，以防感染。

（5）避免空腹或饱腹 在空腹或饱腹状态下进行耳部按摩可能会引发不适，建议饭后半小时至一小时左右进行按摩。

（6）关注身体反应  在按摩过程中，要密切关注身体的反应。如出现头晕、恶心、心慌等不适症状，应立即停止按摩并寻求专业医生的帮助。

4.不是所有人都可以进行耳穴操作，有以下情况是需要禁忌的：

（1）耳部疾病患者：如中耳炎、外耳道炎等，应避免按摩以免加重病情。

（2）孕妇：怀孕期间应避免按摩，以免对胎儿造成不良影响。

（3）严重心血管疾病患者：如心脏病、高血压患者，应在医生指导下进行。

（4）过敏体质者：对按摩油或其他按摩用品过敏者，应避免使用这些物品进行按摩。

耳穴按摩和耳穴贴压疗法简单易行，患者可以在家中自行操作，无需专业设备，是一种经济实惠的自我保健方法。美国睡眠医学会已将耳穴疗法纳入《慢性失眠管理指南》B级推荐。不同于药物强制镇静的“暴力关机”，这种通过自体调节实现的“温和待机”，或许更符合人体天然节律。如果失眠发生时，不妨触摸按压耳廓，开启这份来自东方的睡眠智慧。随着表观遗传学研究进展，科学家发现耳穴刺激可调控CLOCK基因甲基化水平。结合人工智能穴位定位系统，个体化治疗方案将使有效率突破90%大关。这种融合古老智慧与现代科技的治疗方式，正在重新定义睡眠医学的边界。

作者：金晶 上海市浦东新区中医医院